李彦茹

排卵期出血是妇科常见的病情，属于功能失调性子宫出血的常见类型，相当于中医的经间期出血。阴道出血是在月经周期的第11-16天之间。 本病为妇科的常见病、多发病，具有难治愈、易反复的特点，给患者的身体和心理都带来负面的影响。单纯的一次排卵期出血不用治疗，出血可以自行停止。但反复发作的情况下，需要给予规范的治疗。 该病目前的发病机制尚不是很明确。但是，大多数的学者比较认同的是在排卵期雌激素水平绝对或者相对的不足，引起子宫内膜不能维持，从而导致本病的发生。西医治疗多采用的是给予补充雌激素结合孕激素的序贯治疗，不仅能达到很好的治疗效果还能调整月经的周期。但是，该病的治疗及复发率比较高。 中医本着治病求本的原则，运用辨证论治的方法，给予治疗从而调节人体气血阴阳，能促使排卵有助于受孕。止血疗效好且复发率比较低，副作用比较小，但中药药性偏苦很多患者不能坚持，不能利于本病的治疗。

子宫内膜息肉，是子宫内膜的基底层局限性增生。是由内膜的腺体和间质组成，会引起的异常子宫出血，表现为月经淋漓不尽。另外，也是不孕的常见的病因。子宫内膜息肉容易复发，给育龄期的女性可以带来很大的困扰。不孕症的患者中，子宫内膜的息肉也发病率比较高，可以占到15%-24%。研究表明子宫内膜息肉如果切除以后，患者的妊娠率都可以提高，而且可以提高到23%-65%。但是，对子宫内膜息肉也不必过于担心，大多数子宫内膜息肉是良性，较小的子宫内膜息肉如<1cm的，可以随着体内雌激素水平的波动发生周期的变化。即来例假的时候，可以自己脱落，让宫腔环境能够恢复到正常状态。但是，对于特别大的超过1cm或者多发的子宫内膜息肉，需要给予治疗。西医采取宫腔镜下做子宫内膜摘除术，单纯子宫内膜息肉特别大，摘不掉可以给予电切术。另外，子宫内膜息肉比较多，还要给予诊刮术，比较小但是量比较多、数目比较多的子宫内膜息肉需刮掉，术后给予病理检查，再配合人工周期，雌孕激素的序贯治疗，降低子宫内膜息肉的复发机会。中医是将子宫内膜息肉归为症瘕的范畴，宫腔镜治疗以前，给予活血化瘀为主，宫腔镜治疗以后，给予补肾调冲为主，让例假正常来潮，减少子宫内膜息肉发生的机会。