李山山

前列腺是中空的器官，尿液通过其中空的部位排出体外。由于勃起后前列腺充血、膨大尚未消退，此时尿道相对狭窄，尿液通过时，将造成尿液分叉。实际上，经过一段时间后，尿液即可畅通排出，不再分叉。因此勃起后尿分叉是正常的生理现象，无需治疗。人们在勃起后出现尿分叉的现象，需认识到这是一种正常的生理现象，不必恐慌、焦虑，泰然处之即可。

阳痿的概念属于中医学范畴，是中医学的诊断名。中医对疾病进行诊断后，通常情况下需分证型，例如肾阴亏虚、肾阳不足、心脾两虚、湿热下注、惊恐伤肾等多种证型。实际上，阳痿既有阴虚，也有阳虚，如肾阴亏虚、肾阳不足这两种证型。因此不能将阳痿统称为阳虚或阴虚。中医治疗针对不同证型，采用不同方剂，更有利于疾病的治疗。

勃起功能障碍在西医学中称为阴茎勃起功能障碍，简写为ED，在中医学中称为阳痿。中医按辨证论治的方法治疗阳痿，中医中阳痿可分为命门火衰、惊恐伤肾、阴虚火旺、湿热下注、肝气郁结、心脾两虚、气滞血瘀等多种证型，针对各个证型，中医采用多种中草药搭配形成的方剂口服进行治疗。也可使用非口服药物，例如用中药进行直肠给药、局部外敷给药进行治疗。

通常情况下，严重早泄的治疗方式如下： 1、心理治疗法：伴侣间合作进行治疗，以消除患者焦虑心理，建立患者信心，且能够消除其伴侣的挫折感； 2、行为治疗法：通常分为两类，动停结合法和挤捏法，其目的是当患者有射精冲动时，使其消失，再予以刺激，产生新的冲动，经过几个循环后，患者射精冲动的敏感性将有所降低； 3、药物治疗法：医生根据患者病情采用相应药物进行治疗。

中医治疗阳痿、早泄时，通常采用复方治疗，即采取多种药物组成的方剂进行治疗。首先医生应明确患者属于阳痿、早泄，或者阳痿、早泄同时存在的情况。其次，依据患者临床表现，对患者疾病的证型进行区分，包括肾阳亏虚、阴虚火旺、湿热下注、气血两虚等，根据证型采用不同的方剂予以治疗。中医治疗的辨证论治可使治疗更加精准，有利于疾病的治愈。

肾虚和前列腺炎是中医学与西医学中两个不同概念的名称。肾虚的概念属于中医学的范畴，中医学中，对于疾病的诊断，除了有名称以外，还将疾病分为许多不同的证型，肾虚是其中的一种证型。前列腺炎的概念属于西医学的范畴，中医学中对前列腺炎出现的临床表现通常情况下诊断为精浊，也可称为白淫、白浊、淋浊等。某种情况下两者可以联系起来。

勃起困难在西医学中称为阴茎勃起功能障碍，又写作ED，临床上可治愈。其治疗分为三线治疗。一线治疗，即使用药物、心理、负压真空装置、雄性激素治疗。第二线治疗，即采取包括阴茎海绵体药物注射治疗以及尿道给药治疗。第三线治疗，即当第一、二线治疗均无效时，可采取阴茎假体植入、阴茎动脉重建，或阴茎静脉的手术治疗。

早泄的行为训练方法如下： 1、动停结合，即刺激阴茎，出现射精冲动时，停止刺激阴茎，待冲动消失，再继续刺激，进行三个循环，再让其达到性高潮； 2、挤捏法，即伴侣刺激，当患者出现射精冲动时，伴侣挤捏其阴茎使冲动消失，再继续刺激阴茎，使其有射精冲动； 3、性感集中训练法：通过初始不刺激生殖器，到刺激生殖器，到插入阴道，完成高潮，每周一次的逐步训练。

阳痿的概念属于中医学范畴，是中医学的诊断名，现代医学中，阳痿称为阴茎勃起功能障碍。临床中，由于各种心理因素导致的阴茎勃起功能障碍，称为心理性阴茎勃起功能障碍，俗称心理性阳痿。通常情况下，造成心理性阴茎勃起功能障碍的因素有七个方面，包括压力过大、焦虑抑郁、性知识缺乏、担心性交失败、性交场合不当、不良性交史、人际关系差、伴侣间关系不协调等。

阳痿的概念属于中医学范畴，是中医学的诊断名，现代医学中，阳痿称为阴茎勃起功能障碍。治疗心理性阴茎勃起功能障碍，首先应针对导致阴茎勃起功能障碍的心理因素予以处理，消除不良心理刺激，可通过心理专科或心理咨询进行心理治疗。同时也可使用PDE5抑制剂、中医药物的内外应用、使用真空勃起装置、补充雄性激素如睾酮、阴茎海绵体药物注射，以及尿道内给药进行治疗。