李婷婷

孩子出现肠炎、发热时，需到医院就诊，化验大便明确具体原因。若为细菌感染，则需要给孩子用抗生素，包括头孢类或阿莫西林类抗生素进行治疗。如果是病毒感染，只需要进行对症处理。如果孩子的体温在38℃-38.5℃，可使用物理降温。如果超过38.5℃，需使用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚进行治疗。 此外，还应使用肠道保护剂，如蒙脱石散。一般在两餐之间使用，避免和其它药物同时使用，影响药物吸收。同时可以使用益生菌，帮助肠道建立较好的菌群，保证消化功能，对抗肠道感染。

新生儿喘气比较粗，而且在吃奶后容易出现呛咳，这种情况首先考虑是否为喉软骨发育不良造成。喉软骨发育不良主要因孕期母亲缺钙或喉软骨先天发育不佳造成，新生儿的主要表现为吃奶时能听到呼呼音。 此外，当新生儿的呼吸中枢发育不全时，吞咽动作和呼吸动作就会不协调。如果孩子吃奶较快，就容易呛到气道内，进而出现呛咳。这时家长应注意，如果孩子没有先天性疾病，则需要改变喂养方式。避免孩子进食过快，调整孩子的呼吸，在一定程度上能避免孩子发生呛咳。

小孩睡觉时喘气声音比较大，主要考虑以下几点原因： 1、生理原因：小孩的各个脏器没有发育完全，鼻腔比较短，而且黏膜比较薄，睡觉时容易引起呼吸声比较大； 2、先天原因：先天性气道发育问题，如喉软骨发育不良，可以引起睡觉时喘气声音比较大； 3、呼吸道感染：如鼻炎、肺炎，此时由于气道受到阻碍，可以引起睡觉时呼吸偏快，或者喘气声音大。此外，呼吸道感染后刺激腺样体增生，造成腺样体水肿，也可以引起睡觉时喘气声音大。

正常情况下，新生儿呼吸次数会偏快，约在40-50次/分。新生儿由于呼吸中枢尚未发育完全，呼吸节律不够完善，也可能存在先天性喉软骨发育不良，或者先天性气管发育不良。如果呼吸时听到呼哧呼哧的声音，这种情况属于正常的生理现象，在孩子长大后，症状会慢慢消失，家属只需要随诊观察即可。 此外，上呼吸道感染即感冒，可以引起孩子出现呼哧呼哧的声音。下呼吸道感染时，肺部通气不好，气流流经气道也可以引起呼哧呼哧的声音。如果孩子呼吸次数不快，且不影响吃奶、睡眠、生长发育，可以暂时观察。如果孩子的精神状态、吃奶、睡眠受到影响，则需到医院就诊。

孩子隔一会就大喘气，临床指叹气样呼吸，多见于器质性因素和功能性因素两种原因，具体如下： 1、器质性因素：常见于心肺疾病，如病毒感染引起心肌炎、肺炎，进而导致供血不足或心脏缺氧、缺血，然后出现叹气样呼吸。此外，严重贫血、缺氧也可以引起大喘气，需要到医院进一步检查明确病因； 2、功能性因素：无实际问题，可能由习惯导致。

小儿肠炎指小儿感染性腹泻病，因细菌、病毒或寄生虫感染后造成。临床可表现为呕吐、发热、腹痛、腹胀、腹泻等。腹泻主要包括大便性状改变和大便次数改变。 如果是急性或者是比较严重的小儿肠炎，除有消化道症状以外，孩子还有可能出现脱水或者严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱，需要到医院就诊。 若腹泻时间较长，还也可以引起患儿出现营养不良，如维生素A、维生素B或维生素D缺乏等。

孩子尿液发红，如果没有其它症状，可能是进食含色素较多食物造成，如红色火龙果等。如果排除以上原因，就要考虑是否存在病理原因。 病理性因素首先需要考虑是否为血尿，血尿发生的原因较多，主要多见于泌尿系统感染。此外，肾脏疾病，如肾炎、肾结石，或者进食容易引起肾功能受损或衰竭的药物，如磺胺类药物，也可以引起血尿生成。所以一旦发现孩子尿液颜色偏红，需到医院及时就诊。

小儿慢性咳嗽的病因不同，治疗方法也不同，具体如下： 1、咳嗽变异性哮喘：需要长期吸入治疗，可以使用支气管扩张剂和抗过敏类药物； 2、变异性鼻炎：需要使用鼻用糖皮质激素、口服抗过敏类药物； 3、鼻窦炎合并细菌感染：可使用抗细菌的药物，如阿莫西林、克拉霉素等，同时还需清理鼻腔内的分泌物； 4、轻到中度腺样体增生：可通过口服抗过敏药物进行控制，严重者需手术治疗。

如果宝宝咳嗽时间比较久，首先需要进行详细的问诊，如有无异物吸入史，既往有无喘息、哮喘史，是否为过敏体质。同时还要询问父母有无过敏性鼻炎或哮喘病史，家中有无吸烟人群等。 然后需要给孩子进行体格检查，体格检查主要包括营养状况、呼吸频率、鼻腔情况、扁桃体是否肥大、胸廓有无畸形等。最后，需要对宝宝进行肺功能检查，包括肺部胸片、肺部CT等，最终明确咳嗽的原因。

孩子喘气比较粗，主要是因鼻黏膜或呼吸道黏膜水肿引起。如果该症状影响孩子呼吸，可以将孩子的头抬高，这样气道会稍微通畅。 如果孩子鼻腔里内有较多分泌物，出现鼻子堵塞的症状，可以使用生理性海水进行清洗，然后用吸鼻器将分泌物清干净，这样鼻塞症状也能缓解。 如果按常规方法给予处理，没能达到预期效果，孩子鼻塞的症状仍然无法得到缓解，可以使用收缩鼻腔黏膜毛细血管的药物，如麻黄碱。用药时，需要严格把握禁忌症和使用频率，以免引起孩子的鼻黏膜萎缩。 如果经过以上处理，喘气粗、鼻塞症状仍然没有缓解，需到医院就诊。