李凤仙

头上长痘痘一般都是毛囊炎较多，和皮脂分泌旺盛有关，常见于年轻人。青春期体内的雄激素分泌较旺盛，刺激皮脂腺分泌，其油脂分泌增多，容易出现毛囊炎。一般都是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌感染较多见。处理方法如下： 1、少食油腻食物，多食素菜，保持大便通畅，注意休息，避免过于劳累，勤洗头，可使用祛油洗发液； 2、局部出现化脓，切疼痛严重时，建议到医院切开引流，放置油纱条，必要时进行细菌培养，针对性的给予局部或全身用药； 3、中医可通过清热解毒、祛湿、活血化瘀等药物治疗，这种病人相对难治，可反复发作，因此平时要注意。另外门诊也可采用自血疗法，就是抽取自身血液打到皮肤或者打到穴位上，增加皮肤的免疫力，10-20次/疗程，部分患者有效。

疖子一般疼3-5天左右。疖是单个毛囊或者皮脂腺的细菌感染，常见白色葡萄球菌、金黄色葡萄菌、链球菌、糠秕马拉色菌的感染，头部油脂分泌较多的人群容易出现。炎症明显或化脓时可表现为跳疼，一般3-5天就不疼了。部分患者不治也可自愈，疼痛严重时可以口服消炎药，如罗红霉素、四环素，局部可以抹红霉素、百多邦。出现疖时最好不要吃辛辣的食物，不要喝酒，尽量不要吃鱼虾。

狐臭一般都是青春期容易发作，一般多见于女性，可表现为女性开始例假后，比如12-14岁以后，身上出现一种异味。刚开始时味道较轻，随着年龄的增长味道越来越重，到35岁以前是味道最重的时候。随着年龄增长，大汗腺逐渐萎缩，症状会逐渐减轻。狐臭患者应多注意卫生，勤洗澡、换衣，可使用止汗剂或喷香水等。疾病早期保守治疗即可，如果到后期汗腺分泌较多、臭味较大可考虑手术、激光治疗。

治疗狐臭有多种方法，可以保守治疗、也可以手术治疗。狐臭早期且症状轻者可选择保守治疗，如果13-14岁发生狐臭。患者可以勤洗衣服、勤洗澡，适当喷香水。患者可用1:8000的高锰酸钾溶液或5%新霉素液湿敷，以杀灭细菌，也可外用乌洛托品或西施兰夏露止汗。西施兰夏露里面就含有乌洛托品。患者还可用中药枯矾和马齿苋治疗，枯矾有止汗作用，而马齿苋可以杀菌。如果到了28-30岁，且狐臭明显患者，可考虑手术手术治疗。通常可选择手术切除、激光或者冷冻。

腋窝有大汗腺和小汗腺，不论是大汗腺和小汗腺分泌的汗液，分泌出来时都是无色、透明，且没有味道的，但是被细菌分解以后都会产生臭味。小汗腺分泌的汗液，包含90%水分和5%无机盐，如钾、钠、氯以及尿素，被细菌分解后可产生汗臭味。大汗腺分泌脂肪、胆固醇、脂肪酸、中型脂肪，其分解以后产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会发生一种特殊的臭味，两者有一定区别。

玫瑰痤疮叫酒渣鼻，部分人可以治愈。该病一般发生于绝经前后的中年妇女，如30-50岁之间。目前病因不明，可能与血管舒缩功能障碍和螨虫、毛囊虫感染有关，往往使用甲硝唑、杀虫药效果较佳。酒渣鼻可分为三期：第Ⅰ期是红斑期，表现为鼻、两颊发红，常见于女性；第Ⅱ期是脓包期，一般男女都可见到；第Ⅲ期是增殖期，即大鼻子，一般都见于男性。 具体处理如下： 1、红斑期：可以做光子嫩肤收缩血管，也可以外用甲硝唑凝胶、克林霉素、硫磺软膏、玫芦消痤膏等。另外可以服用中药，进行凉血治疗。通常情况下，每日外用药膏，配合中药，治疗0.5-1年左右，部分患者可以痊愈，且不再复发； 2、脓包期：可清热解毒治疗； 3、增殖期：可进行活血化瘀、软坚散结的治疗。但增殖期患者治疗相对困难，严重者要手术或激光治疗。红斑期有很多都可以治疗。

疖子发硬不出脓也可以好，如果疖子发硬还没有溃脓，可积极治疗。比如局部治疗，可以局部涂抹碘酒，因为碘酒可以消炎，有的人长疖子只抹碘酒也能治好。如果没有碘酒，也可以买百多邦软膏、四环素软膏、红霉素软膏、多西环素软膏、多粘菌素B软膏、鱼石脂膏外用。另外也可以口服药中药大败毒丸、牛黄解毒丸、连翘败毒丸等。西药可以吃罗红霉素、多西环素、美满霉素等。如果能萌芽期将细菌杀死，疖子就不会溃脓了，可以直接消退。如果不积极治疗，就可能会溃脓，必要时需切开引流。

如果疖子较小，挤脓后形成小洞，可以在小洞里上药，比如百多邦软膏、红霉素软膏、多粘菌素B软膏，它可以自己长平。如果疖子较大，把脓挤出以后形成大洞，里面还留脓液，这时可以到医院换药，放油纱条引流，同时局部用药。油纱条有多种类型。凡士林油纱条可以起到引流脓液的作用。而如果伤口内还有脓，可以使用百多邦油纱条，可以起到消炎、引流作用。此时局部可以抹消炎膏、红霉素软膏、多粘菌素B软膏。另外，必要时可全身用药，口服，如果肿大较严重，还可静脉滴注青霉素或头孢菌素。

一部分患者的疖子不管可以自愈。比如单发的疖子，是单个毛囊或者单个皮脂腺细菌感染，比如葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌感染。如果患者抵抗力好，一般3-5天以后可自行愈合。但是有些疖子反复发作，而且疖子也较大，这种患者往往合并有贫血、糖尿病、免疫功能低下。这种疖子必须治疗，而且还要治疗其全身疾病，比如糖尿病患者要积极治疗糖尿病，否则难以自行愈合。

目前有很多祛斑方式，但尚无特效办法。现在黄褐斑较为常见，黑变病是不明原因的皮肤发黑，一般都是接触汽油、机油或者化学试剂导致。此外还有烫伤、烧伤或者痤疮等原因留下斑。 西医可以祛斑外用熊果苷、氢醌霜、氨甲环酸精华液，但是因注意氨甲环酸是止血药，所以不建议心血管疾病患者使用，比如冠状动脉硬化等。另外维生素也可以祛斑，可以吃维C中医祛斑是要根据个人情况，要到中医医院辨证治疗。 仪器祛斑包括红宝石激光、蓝宝石激光、光子嫩肤，但效果都不好。最近出现的3D靶向祛斑仪，是新型仪器，采用三维全方位的技术，可以靶向锁住基底层黑色素和表皮黑色素，根据黑色素的能量、大小，自动选择适当的能量瞬间爆破，然后通过表皮排出。