李儒军

关节痛提示关节出现问题，具体包括以下几种情况：1、关节劳损或外伤：比如关节过度使用或者受外伤，导致关节发炎、积液，会引起疼痛；2、骨关节炎：中老年人比较常见，是一种关节退化，也会引起关节疼痛；3、炎性关节病、自身免疫性关节病：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等导致关节病变，也会引起关节疼痛；4、痛风性关节炎：即尿酸较高引发尿酸盐结晶，导致关节破坏、关节痛；5、感染性关节炎：这种情况不多见，比如结核病引起的关节炎、关节痛，还有细菌性感染或者真菌性感染引起的关节痛等。所有疾病导致的疼痛都有一个表现，即关节会有一定程度的肿胀、积液、滑膜增生。所以关节痛通常与滑膜炎相伴而生，即有关节痛时，关节滑膜处于增生状态，关节积液会增多，关节会有肿胀。

膝关节的病变都会引起膝盖滑膜炎，膝盖出问题时就会诱发膝盖的滑膜增生、水肿，导致滑膜炎，具体主要有以下几个原因：1、膝关节过度使用：会造成劳损或外伤，比如不经常锻炼的人走几万步或者跑步，过度锻炼可能会引起膝盖滑膜炎发作；2、膝关节退行性关节炎：在中老年人比较常见，也可能会引起膝盖滑膜炎；3、自身免疫性疾病：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等，也会引起膝盖滑膜炎；4、痛风性关节炎：因为尿酸较高，尿酸盐结晶在膝盖沉积，导致膝盖破坏，引起滑膜炎；5、感染性疾病：比如关节细菌感染、真菌感染或结核杆菌感染等，也会引起膝关节滑膜炎；6、骨髓炎：也会导致膝盖滑膜炎增生，发生炎症。

关节痛止疼效果最好的药是非甾体类消炎止疼药，主要包括扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆等，此类药不同于抗生素。关节疼输抗生素或者口服抗生素不正确，因为关节痛通常是无菌性炎症，需要用非甾体类消炎止疼药，包括口服和外用两种。 单一部位或2-3个部位关节痛，首选外用的非甾体类消炎止疼药，包括扶他林乳膏、贴剂等。如果外用消炎止疼药效果不明显，可以口服非甾体类消炎止疼药。如果疼痛较严重，用非甾体类消炎止疼药无法较好缓解，可以结合使用阿片类止疼药，包括羟考酮、吗啡、奇曼丁等。