李专

慢性咽喉炎是咽喉黏膜的慢性炎症，临床上常分为单纯性、肥厚性、萎缩性。其发病机制与以下因素有关： 1、咽喉部、鼻部有慢性感染病灶，如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性扁桃体炎，还可能是急性炎症迁延不愈，转化为慢性； 2、病人长期生活在不良空气环境中； 3、生活饮食习惯：如嗜烟酒、长期吃刺激性食物； 4、全身性疾病：如免疫功能低下、糖尿病等； 5、精神因素：长期在紧张高压环境中工作，也容易导致慢性咽喉炎。 慢性咽喉炎的治疗主要是要消除病因，清淡饮食，在舒适湿润环境中工作，戒烟、戒酒，保持心情舒畅，可以吃相应的中成药，急性炎症还要及时治疗，避免迁延不愈。

如果觉得鼻子红肿捏上去发硬，可能是患了酒渣鼻。酒渣鼻可能与以下因素有关：1、不良饮食，如长期吃辛辣刺激性食物；2、与精神因素有关，如工作压力过大，长期精神紧张；3、与工作环境有关，长时间在高温湿润环境工作也容易患酒渣鼻。得了酒渣鼻也不要紧张，酒渣鼻一般不会传染也不会恶变，也不会有其它并发症。对于酒渣鼻的治疗，首先去除上述病因，经常吃清淡食物，保持心情舒畅，不要长时间在高温湿润环境中工作，经常用温盐水清洗鼻部。如果长时间不愈，也可以中药治疗，中医辨证施治，内服中药以及针灸治疗，均可以起到很好疗效。

部分病人对着镜子照自己口腔，发现口腔咽喉有很多疙瘩，很紧张，怀疑自己得了癌症，其实大可不必紧张，这种疙瘩实际上是咽喉部的淋巴滤泡。所有的人都有淋巴滤泡，只是有多有少、有大有小，如果疙瘩很多，说明咽喉部有慢性炎症，如慢性咽炎、慢性喉炎。对于这种情况一定要注意： 1、保持良好饮食、戒烟酒、多吃新鲜蔬菜、水果； 2、避免接触有害不良空气，不要长时间在高温、有刺激性的空气中生活和工作； 3、注意保暖、避免受凉，急性炎症要给予彻底治愈，检查鼻部是不是有慢性鼻炎、鼻窦炎等情况； 4、如果疙瘩很大，最好到正规医院的耳鼻咽喉专科就诊，有些情况需要取活检，以排除喉咙生长有异物的情况。

耳朵进水常见于游泳、洗澡，耳朵进水后一般不要紧张，采取头偏向患侧，单脚跳动几次，水就可以出来。还有一种方式是自己用干棉签、干棉球塞入外耳道，轻轻将水蘸干。如果游泳进了脏水，还要到医院清洗外耳道，防止发生外耳道炎。 如果既往有中耳炎鼓膜穿孔，还要防止中耳炎发生，因为中耳腔进水容易导致感染。 总之，耳朵进水不是大事，一般不会有大问题。如果耳朵进水后又出流水、流脓，则是发生外耳道炎或者中耳炎，尽快行抗炎治疗，局部滴用抗生素，建议至耳鼻咽喉专科医生就诊。

耳朵缺损一般是不幸受了外伤，如果耳部受了外伤有缺损，一定要及时到医院就诊，把脱落缺失的耳廓部分带上，到医院及时进行对位缝合、清创。因为耳廓血供很少，易发生感染，对位缝合部分容易发生坏死，术后要加压包扎，给予抗感染治疗。随时观察耳部血供，有的可以抗凝治疗，如果发生青紫、颜色变黑均为坏死迹象。耳廓发生缺损后，争取时间很重要，需要及时就诊，越早越好，长时间耽误导致耳廓坏死后较为复杂。

如果耳朵不幸进了虫子，首先不要紧张，不要用东西掏虫子，这样会激怒虫子向里钻而损伤鼓膜。如果鼓膜穿孔，虫子会爬向中耳腔，就较为复杂。如果耳朵进了虫子，一般要跑到黑暗处，用手电筒对着外耳道口照射，利用虫子向光生物特性，会自动爬出来。如果该方法不奏效，可以滴食物油将虫子淹死、憋死，然后用温盐水冲洗外耳道，将虫子取出。有的虫子不是很容易清除，要及时到正规医院耳鼻咽喉专科，请医生借助医疗器械将其清出。耳朵进虫子清除以后，要清洁消毒外耳道，以防虫子有毒素而对外耳道、鼓膜造成损伤。外耳道进虫子，只要虫子清出来以后，一般不会有大问题，不会发生炎症，不要紧张。

鼻窦囊肿在临床工作中偶尔也可以碰见，这类病人常来就诊，主诉为间断鼻子流黄水，做鼻部CT检查会发现鼻窦里长有新生物，这种新生物一般考虑是鼻窦囊肿。有的鼻窦囊肿还并发头昏、头痛、鼻塞等症状，一般要采取手术治疗，手术方式一般选择功能性鼻内镜手术将囊肿摘除，很少复发。有些病人是做体检或者做其它CT检查发现鼻窦囊肿，没有其它症状，对于此类病人可以考虑观察，不采取治疗。鼻窦囊肿是一个良性肿瘤，一般不会恶变，很多正常人也患有鼻窦囊肿，只是没有做CT发现。

如果感到鼻子有异味，可以肯定鼻子有问题。鼻子有异味常见于鼻部炎症，如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物，还有一种情况就是鼻腔里长有新生物，如鼻息肉、鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌。如果感到鼻子有异味，一定要到正规医院耳鼻咽喉专科就诊，医生一般会做前鼻镜检查、鼻内镜检查，甚至做鼻部CT检查。鼻子有异味的治疗主要是针对病因治疗，如果是炎症引起，一般要做改善鼻腔通气引流、消炎；鼻部肿瘤一般要行肿瘤切除，甚至做放化疗；如果有异物，要把它清除；有的鼻腔异味找不出原因，一般做鼻腔冲洗也挺有效。

慢性喉炎是喉部黏膜的慢性炎症，临床上分为单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎，发病机制很复杂可能与以下因素有关： 病人长期在不良空气环境中工作、生活； 发音不当、用声过度； 全身免疫力低下、糖尿病； 急性喉炎没有彻底治愈迁延而来； 慢性喉炎的发病还有一个重要方面是饮食习惯，嗜烟酒，长期吃刺激性食物。慢性喉炎的治疗首先最重要的是去除病因，注意声休，在湿润舒适环境中工作、生活； 还要戒烟酒，吃容易消化、清淡的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，保持心情舒畅。对于急性喉炎，要及时给予彻底治疗，以免迁延不愈； 对于全身性疾病，也要给予相应治疗，如糖尿病，则要控制糖尿病； 另外，喉炎患者也可以口服中成药治疗。