朱定衡

扁平疣一旦发生或感染，处理一颗扁平疣比较简单，但多数患者常错过最佳的治疗时间，很多患者等满脸扁平疣时才处理，此时治疗比较困难，有时花费的时间和精力会比最初长时增加。因此建议扁平疣应尽早治疗，一旦发现尽快正规治疗。具体治疗方法有以下几点： 1、做好局部处理，养成良好的习惯，避免抓挠。因其有传染性，可通过接触传播，通过手传染身体的其它部位，甚至传染他人； 2、遵医嘱口服药物提高机体免疫力，外用药物使其剥脱； 3、可以采用激光、冷冻疗法，及目前使用较多的光动力疗法，对泛发性的扁平疣治疗效果比较好。现在最新开展的注射技术，把药物局部注射入扁平疣中，效果比较好且经济实惠。

眼周是很多人非常注意的部位，处理眼周扁平疣时，患者可能担心是否会损伤眼球，导致视力受损。眼周扁平疣只要去正规医院操作，小心谨慎，不会有严重并发症，可以治愈，最常见可以通过局部激光、注射治疗。 临床上需要避免使用光动力、冷冻治疗，因为冷冻有时深度未控制好，可能会损伤眼球。还有光动力治疗以后需要避光，但眼睛又需要光照射才能看得见，所以需要避免可能对眼球或者视力造成损伤的治疗。

面瘫是否可以注射玻尿酸，需要根据情况进行分析，具体如下： 1、一过性面瘫，面瘫痊愈后面部形态功能已经恢复正常，可以按正常操作方法注射玻尿酸； 2、面瘫后如出现一侧嘴角歪斜、凹陷，运动功能受损，若单纯想填充凹陷的地方，可以注射玻尿酸。如果想通过注射玻尿酸改善运动功能或者感觉功能，则无法达到目的。此时需行手术，如进行肌肉神经移植，才能达到或接近双侧对称的效果。术前需要充分沟通，如注意事项、患者预期效果，应避免有太高的预期和期望。

很多化妆品中含有玻尿酸，玻尿酸可以外用涂脸。玻尿酸属于黏多糖，即透明质酸，具有美白效果。玻尿酸常用于填充苹果肌、下巴、太阳穴。 玻尿酸的成分有交联与非交联之分，交联简单理解即交错联结，常用的注射玻尿酸属交联形式，其结构稳定、效果保持时间更久。外用的玻尿酸属非交联形式，补水效果较差，容易流失，效果持续时间比较短。

脂肪粒和扁平疣的区别具体有以下几点： 1、产生机理不同：脂肪粒即粟丘疹，是常见的疾病，通常生长在眼周、面颊部位。脂肪粒被正常的角质层包裹进去，临床表现与脂肪颜色较像，呈米黄色或者白色坚硬的小丘疹；扁平疣是病毒感染，由人类乳头瘤样病毒即HPV病毒引起，在角质层上凸起扁平状的丘疹； 2、临床表现不同：扁平疣主要是黑褐色或者肉色的扁平丘疹，大小不同，小的如针尖大小，大的融合在一起直径可达1cm左右；粟丘疹是米黄色或者白色的坚硬的圆球样小颗粒，直径1-2mm，如针尖大小； 3、传染性不同：粟丘疹无传染性，为自体脂肪粒被角质层包绕，可能有增多的趋势，但不是由传染引起；扁平疣是病毒感染，有传染性，可以通过搔抓或者洗脸毛巾的摩擦传染至脸部或身体其它部位。

一般每次注射肉毒素控制腋臭可以维持6-9个月，临床操作时多由有操作经验的医生实施，一般副作用较小，非常安全。但如果注射操作不当，也有可能造成以下不良反应： 1、最常见可能会出现出血、感染； 2、如果注射部位不对，注入功能肌肉中可能引起上臂肌肉酸胀、活动无力； 3、部分患者对肉毒毒素过敏，注射以后可能会引起咳嗽、皮疹、心慌等不良反应。 腋臭有很多治疗方法，其中注射肉毒毒素是较为简单、微创的操作，肉毒毒素具有抑制汗腺分泌的功能。腋臭是由大汗腺分泌过多导致，所以可以皮下注射肉毒素控制腋臭，临床治疗效果比较好。

肉毒毒素注射入人体以后，大概半年左右作用消失，不会形成永久性僵硬。肉毒毒素注射入人体以后，可以使神经萎缩，即去神经化，所以周围神经受药物作用以后，对肌肉失去控制，肌肉逐渐萎缩，所以皱纹变轻或者咬肌变小，使人看起比较年轻。 周围神经再生大概需要半年，半年以后周围神经再生，肉毒毒素作用消失，所以一般半年注射一次。有的部位可以间隔九个月注射一次，一般不少于三个月。注射太频繁可能会产生抗体，导致肉毒毒素在人体中无法产生效果。

手术应尽量避开月经期，最好选择非经期注射玻尿酸或行手术。经期时人体免疫力降低，容易出血，此时注射玻尿酸容易导致局部淤血或者注射部位感染。 若部分患者时间比较仓促只能选择经期进行手术，也可以注射玻尿酸。但操作时需要注意把握无菌、无创原则，尽量减少创伤，有时还需要注意压迫，冰敷止血。如果轻微淤血，可以进行热敷，口服消肿或者活血化瘀药物，一般一周左右可以消退。如果出现活动性出血或者明显血肿，需要外科干预或者口服、注射止血药物。