曲靖

炉甘石(全称炉甘石洗剂)和皮炎平(即999皮炎平)不建议同时使用，但是可以序贯使用，即在一天中有时使用炉甘石，有时使用皮炎平。如果刚涂抹炉甘石后，而又涂抹皮炎平，则没有必要，常见分析如下：1、炉甘石：具有收敛、止痒等效果，针对于湿热型、风热型的皮肤病，具有很好的效果，而且炉甘石洗剂并不含有激素的成分，因此可以用于长期日常止痒；2、皮炎平：此药是以激素为主的复合制剂，其中含有地塞米松、薄荷脑，以及樟脑，对于皮肤瘙痒程度比较严重的患者，可以在日常使用炉甘石洗剂止痒的基础上，每天再外涂皮炎平。但是由于皮炎平含有激素，因此在瘙痒症状出现一定程度的缓解后，则建议停用。因为长期使用激素，皮肤会产生依赖性，以及引起激素后续对皮肤的副作用，比如皮肤的增厚、粗糙、颜色变黑等，所以皮炎平并不建议长期使用。

用中医方法治疗水痘，主要分为内用药和外用药，通常情况如下：1、内用药：即口服中药，水痘有分型，早期水痘有轻型和重型，较轻的水痘是指局部有水疱，伴有口干，此时通常是在银翘散的基础上加减药物。如果伴有咽干、咽痛，可以在桑菊饮的基础上加减药物，成药如板蓝根颗粒或抗病毒口服液，可以联合运用。如果是较重的水痘，湿热会更重，可以用清热解毒汤，在此基础上加减药物。如果伴有高热，可在白虎汤基础上进行加减；2、外用药：可以选择清热解毒类药物煎水洗澡，如黄芩、黄连、黄柏、苦参、大黄等。对于局部水疱，也可以外涂青黛散、青黛油类药物，可以治疗水痘。

湿疹发痒，可以用茶叶水外擦、外洗，但是不能只用茶叶水外洗。虽然茶叶有清热解毒、杀菌的作用，对湿疹有局部解毒、镇定、止痒效果，但是湿疹症状严重时，单纯只用茶叶水擦洗，治疗效果会不足。此时建议患者使用多种中药联合煎水，再进行外洗、外擦，效果会更佳。湿疹急性期时，红疹、渗出、潮红较明显，要加大清热解毒的力度。如果渗出较多，还要加用燥湿、收敛的药物，可以用黄芩、黄连、黄柏、大黄、苦参、苍术、白术一起煎水外洗。如果瘙痒程度较严重，还可以加杀虫止痒类药物，如蛇床子、地肤子、花椒类药物一起外洗。如果属于慢性湿疹，皮肤出现干燥、血虚，不能滋养皮肤时，可以用活血、补血、润肤的药物，如当归、生地、白芍类药物煮水外洗。

湿疹和湿热有一定的关系，湿疹分为急性、慢性和亚急性，和湿热的关系也各不相同，常见湿疹类型和湿热的关系如下：1、急性湿疹：急性湿疹的表现是较多的渗出、红，即湿和热，皮损为潮红、丘疹、水泡、糜烂较多，湿热较盛，所以急性湿疹大部分是湿热性的湿疹。湿热是急性湿疹重要的致病因素，同时湿热也有可能会导致脚气，或其他皮肤病的发生；2、慢型湿疹：慢性湿疹的皮肤干燥，且一般有鳞屑、苔藓样变、增生或皲裂，就不是单纯的湿热型湿疹。而是属于血虚型，即血虚风燥型或肝郁血虚型，通常要应用疏肝、解郁、活血、养血、润肤、止痒的药物。

荨麻疹调理体质分为药物调理和生活方面调理，常见如下：一、药物的调理：1、风热型：一般是在消风散的基础上进行加减；2、风寒型：一般是在麻黄汤或麻黄桂枝各半汤的基础上进行加减；3、血虚风燥型：一般是在四物消风散或当归饮子的基础上进行加减。二、生活方面调整：荨麻疹是属于自身抵抗力下降，称为禀赋不耐，再加上外感风邪，由过敏原刺激诱导的皮肤病，因此在生活中的调理，应注意增强自己的抵抗力，如注意避免熬夜，适当体育锻炼，可以增强抵抗力。患者还要避免食用过敏原类食物、药物，从而避免诱导激发出荨麻疹的发作，比如牛羊肉、高动物蛋白类的海鲜，以及热带水果、含酒的辛辣食物，此类食物容易诱导荨麻疹发生。如果与粉尘螨、环境有关，患者应注意避免去潮湿或灰尘比较重的地方。

荨麻疹患者可通过服用中药进行调理，荨麻疹有急慢性之分，急性荨麻疹病程通常在6周内，而慢性荨麻疹的病程通常超过6周且每周发作2次以上。从中医角度而言急性荨麻疹多属于风热型或血热型，患者除口服抗组胺、抗过敏的西药外，还可以服用疏风清热类的中药调理，如在消风散的基础上加减药物。而对于慢性荨麻疹频繁发作、迁延不愈的情况，若单纯服用抗组胺药物可能效果不明显，此时可联合中药进行调理以达到更佳疗效。慢性荨麻疹部分属于气虚型而部分属于脾虚型或血虚型，具体情况需根据病因进行选择。对于气虚型患者出现易疲劳、排汗多、反复感冒的情况，可在玉屏风散的基础上加减调理。若为脾虚型、血虚型或虚寒型，则可针对相应症状进行内调，在改变患者内在体质以及增强抵抗力后，相应的慢性荨麻疹发生次数也会随之减少。

皮肤过敏时，可以用马齿苋水进行治疗。皮肤过敏大部分属于风热型、血热型，即热性证。患者通常会出现潮红的红斑，或丘疹较多。而马齿苋的主要作用是清热解毒、消肿，对各种炎症症状及皮肤毛细血管扩张，都有较好的缓解作用。马齿苋一向有天然抗生素的美称，所以用马齿苋煎水，放凉后可用纱布或面膜纸含马齿苋水湿敷皮肤过敏部位。皮肤过敏部位通常表现为皮肤红肿、瘙痒，此时用马齿苋水外敷，不但可清热解毒，同时还有消肿的作用，所以效果较好。部分患者面部如果出现潮红、敏感，可能用其他药物会出现刺激感，但此时马齿苋水冷湿敷效果较好。

皮肤过敏起水泡，可以使用炉甘石洗剂外涂进行治疗，但需要慎重使用。炉甘石洗剂的主要成分是炉甘石、氧化锌、甘油，其作用是清热、止痒、收敛、收湿等。对急性皮肤过敏、湿热型具有收敛、清凉、止痒，以及一定的镇定作用，所以可以使用。急性的湿疹、荨麻疹，以及皮肤较为潮红的皮肤病，皆可以用炉甘石洗剂进行外涂。如果水泡已经产生破溃，伴有大量渗液，使用炉甘石洗剂则要慎重。因为已经存在破损，建议使用络合碘、碘伏消毒以后，再用相应药物进行治疗。部分炉甘石洗剂存在复方制剂，里面含有酒精，如果已经出现破溃，或者过敏、红肿的程度较为严重时，含有酒精的复方炉甘石洗剂要慎重使用。此外部分炉甘石洗剂中可能加有薄荷脑、樟脑等，如果属于皮肤较为敏感，也要注意慎重使用。

药物性皮炎临床又称药疹，如果采取中药进行治疗，需根据全身症状、皮损特点等辨证论治而选择药物，常见分析如下：1、风热型药疹：患者可表现为身上起丘疹，且伴有鳞屑、瘙痒、遇热加重、舌苔红、苔薄黄，可以在消风散的基础上进行加减；2、血热夹湿型药疹：特点是皮损有水泡，并伴有糜烂、渗出，以及舌苔的舌质红、苔黄腻等，需运用黄连解毒汤的加减；3、热入营血型药疹：患者可出现全身弥漫性皮损，颜色紫暗，还可伴有大泡，甚至是血泡，针对此时的用药，需在清营汤的基础上进行加减；4、气阴两虚型药疹：药疹长期存在还会导致患者出现全身脱屑、大量皮肤剥脱，治疗通常是在增液汤和白虎汤的基础上进行加减。

脂溢性皮炎在西医为统称，但是中医根据侧重分型有不同的病名，主要有以下几种：1、干性脂溢性皮炎：局部症状主要是皮屑瘙痒、皮肤干燥，干性脂溢性皮炎中医称为白屑风。通常在消风散或四物消风散的基础上，进行加减调理；2、湿性脂溢性皮炎：皮肤油腻的程度较重，面部伴有一定程度的潮红、油腻，存在黄色、较为油腻的痂皮，中医的病名为面游风。会在龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤或枇杷清肺饮的基础上，进行加减调理。如果面部存在脂溢性皮炎，想要中药调理，建议到正规医院就诊，根据情况判断，患者属于干性还是湿性，从而进行针对性治疗，效果更好。