易良杰

低分化癌、中分化癌、高分化癌跟肿瘤的分期没有必然的联系。分化程度的高低只是表明肿瘤的恶性程度的高低。高分化癌恶性程度低，低分化癌恶性程度较高。所谓分化是癌组织的成熟程度，恶性肿瘤或多或少都有像正常组织分化的特点。癌细胞分化越趋向于正常细胞则越成熟，称为高分化。如果癌细胞分化极不成熟就是低分化，介于两者之间就是中分化。肿瘤细胞分化太差，找不到来源组织征象就叫未分化，肿瘤恶性程度由高到低来排序，未分化的恶性程度最高，低分化的其次，中分化的再其次，而高分化的恶性程度最低。

放疗和化疗是两种不同的治疗方法。放射治疗即放疗，是用各种不同的高能量的射线去照射肿瘤，以达到抑制杀死肿瘤的目的，也是老百姓常说的电疗。化疗是应用化学药物治疗的方法，通常有静脉注射、静脉点滴还有口服动脉灌注化疗，还有膀胱灌注化疗等。化疗是全身的治疗，它针对疾病，用敏感的化疗药物打到身体里，所以，经过我们的血管，随着血液分布到全身，对于增生比较活跃的肿瘤细胞杀伤作用更强。但是，因为它的选择性差，所以，它对正常的细胞也有损伤。所以，临床上看到有很多患者化疗副作用相对明显。放疗就像外科手术，针对局限的病灶去杀灭癌细胞，经过照射癌细胞变性坏死，达到局部治疗的目的。它的副作用就局限在它治疗的区域，根据区域不同表现也不同。如肺癌的放射治疗，照射后，可能会在照射野内出现放射性肺炎。如果是乳腺癌的放疗，可能在皮肤表面会灼伤皮肤出现皮肤的破烂、溃损等局部的表现。但患者也不必太过紧张，比如化疗可以预先的用预防呕吐、预防白细胞低的药物，还有保护肝脏的药物的提前使用。放疗中医称火热毒邪，所以用清热解毒、润燥护阴的药物，用完之后它的副作用也会减轻，所以，放疗化疗是公认为有效的治疗方法，有副作用尽量去预防它。

吉非替尼是肺癌治疗过程中比较常用的靶向药物。服用吉非替尼是否有疗效，需先做基因检测，如在使用之前要做EGFR检测。如果相应的靶点有突变，那么吉非替尼的效果是跟一线化疗一样的效果，而且副作用很低。所以，对于肺腺癌的患者，会优先给他进行EGFR的检测。如果是检测到了相应的基因突变，则首先使用吉非替尼，跟癌肿早期、晚期关系不大。早期可以手术尽量手术，如果手术之后，有辅助治疗的指征，用2年的吉非替尼效果会更好。以前如果有化疗指征会选择化疗，但是，现在发展的新的成果，可以使用吉非替尼作为术后辅助治疗。

乳腺的纤维瘤癌变早期症状跟乳腺癌的早期症状一样，其症状有： 1、如一侧乳房皮肤起皱褶，与正常的皮肤不一样，这个时候要警惕； 2、乳晕脱皮这种情况也要引起的警惕； 3、乳房发红； 4、乳头内陷，乳头内陷极少一部分的人是正常的，但是，大多数患者的乳头内陷，还是要引起特别的重视，要做相关的检查，看是否癌变。可以做乳腺彩超看它分类。一类、二类考虑良性，三类、四类可能出现癌变，如果到五类，考虑是乳腺癌。乳腺的钼靶也对区分乳腺的良性肿瘤也有帮助。如果发现可疑，尽早的行手术切除或手术病理活检，可以及早的发现乳腺癌，以得到及时的治疗。

癌症靶向药物治疗后，患者的生存时间因人而异。每个人对癌症治疗包括靶向治疗反应不一样。有的人效果好，有的人效果差，在治疗之前使用靶向药物，要先做基因检测。如果基因检测有敏感突变，使用相应的靶向药物，效果比较好，对肿瘤的控制就能达到理想的程度。 如果肿瘤不长大肿瘤甚至缩小，对人体的伤害就很小了。目前，所有的靶向药都存在耐药的问题，耐药的时间长短得根据药物和人体的反应不同，靶向药物的耐药时间在11个月左右，部分时间较短可为1-2个月、2-3个月也有出现耐药，时间较长可达几年有效甚至能达到长期带瘤生存。 所以，靶向药物使用之后，能给病人带来获益程度、存活时间，要看具体的情况而定。但是，使用靶向药物是有它的好处的。肿瘤变小，病人会感觉舒适，能够活得更久。肿瘤变小之后，后续的治疗就有机会，如手术、化疗或其他治疗，给治疗提供时间。服用靶向治疗的患者加中药治疗会更加理想。