戴耕武

腋臭手术需要休息几天，需要根据手术方式具体分析，可以分为以下几种手术：1、传统切除手术：如果是传统切除手术，需要固定加以包扎，至少需要休息10-15天；2、切口切除手术：如果做小切口切除汗腺的腋臭手术，虽然表面切口小，但内部破坏大，伤害较深，需要进行加压包扎，至少需要7-10天；3、微创手术：进行微创手术，如果做光纤手术，则需要休息2天。光纤手术没有切口，通过光纤深入到皮下后充分破坏小汗腺，没有手术切口不会造成伤口感染。手术完成后只需要包扎24小时，即可涂药治疗，休息48小时即可；4、微波手术：如果采取更先进微波腋臭手术，比如定点微波治疗手术，则需要休息1天。

瘢痕疙瘩是瘢痕的严重类型之一，会超出瘢痕界面，出现扩大生长，部分瘢痕疙瘩会生长比较宽大。瘢痕疙瘩需要进行治疗，如果不治疗，造成的损害较大。瘢痕疙瘩治疗较难，需要明确瘢痕疙瘩的性质，最好进行瘢痕疙瘩部位的手术。手术后必须在24小时，最长不能超过48小时做浅层放射线或者电子束治疗，以控制瘢痕生长。手术、浅层放疗、拆线后需要做光电治疗，光电治疗结束后需要用瘢痕贴和弹力套压迫，至少压迫1年。瘢痕疙瘩必须要进行治疗，且需要采取综合、长期坚持治疗，才可能得到良好效果，尤其是功能部位的瘢痕疙瘩，需及时治疗。

瘀青和黑色素瘤不相同，瘀青是由于外伤或者挤压等造成表皮局部伤害，表现为青红色或者红肿，时效性较短。黑色素瘤是缓慢形成的皮肤色素恶性变，本质不同，其外形在某一个阶段比较接近，在其他阶段比较容易区别。瘀青通常1-2天之内形成，黑色素瘤形成超过1-2天，为逐渐生长的过程，形成的时间点不同，表现形式不同。瘀青与外伤有关，黑色素瘤与黑色素痣，或者长期皮肤黑色斑块有一定的关系，患者通常能够清楚基本情况。瘀青和黑色素瘤需要鉴别诊断，处理方式完全不同，可以及时到医院就诊。

2016、2019、2020年关于中国瘢痕治疗的指南中，硅酮类凝胶或者硅酮类敷料，对于软化、减轻瘢痕等方面是主要推荐项目。国际指南对于硅酮凝胶的治疗持肯定态度，硅酮凝胶对抑制瘢痕生长的作用明显。硅酮凝胶可以软化瘢痕，使瘢痕变白、变平、变软，而达到治疗目的。目前瘢痕的治疗措施有硅酮凝胶、激光、手术、放疗等。只能对瘢痕采取措施使之减轻、变小，肉眼难以看出，可达到最终的治疗目的，并不能完全去除瘢痕，改变皮肤性质。