成伟

新生儿血管瘤，是非常常见的一类儿童血管疾病，它是由于一团的毛细血管增殖而导致的，在新生儿生长过程当中，随着新生儿身体的增长，毛细血管也增长，对于严不严重。要根据血管瘤的类型来进行判断。如果是一个非常常见的婴幼儿血管瘤，婴儿血管瘤其实非常常见，它并不是很严重，是一个良性的血管病变，通过现有的这些治疗方法，都能够保证治愈血管瘤。部分血管瘤有比较特殊的类型，如先天性不消退型血管瘤，它除了有血管瘤的特点之外，还有严重的、丰富的动脉血供，这样就要进行血管瘤的栓塞治疗，才能遏制住血管瘤的增长。总的来说，大部分血管瘤是非常良性的，并不是很严重，少部分血管瘤，要根据病变的类型，来决定治疗方式，但是，总之能够治愈，所以也不要过于担心。如果一旦发现新生儿有血管瘤，家长们考虑为血管瘤，一定要找专业的医生来进行治疗，明确病变的类型，才能采取正确的治疗方法，保证新生儿能早期康复。

胡桃夹现象，实际上的原理是因为肠系膜上动脉，压迫肾静脉，胡桃夹现象一旦出现，首先第1点是保守治疗，第2点是介入微创治疗，第3点是手术治疗。肠系膜上动脉将把肾静脉压迫以后，因为肠系膜上动脉是高压腔，里面是动脉血，肾静脉是一个低压腔，它流的是静脉血，很容易受到压迫。有些孩子随着身体的生长发育，可能会变得稍微胖一些，他肠系膜上动脉走行的夹角，可能就没有这么大，会变得钝一些，这样自然而然就会自愈，能够自行解除对肾静脉的压迫。有些孩子，始终存在肠系膜上动脉，对肾静脉的压迫。所以要根据孩子的情况，进行积极的干预和治疗，如孩子出现了蛋白尿、血尿、高血压，甚至肾功能不全，这几种情况都需要干预，可以留24小时蛋白尿，查尿液里的血细胞，另外测量血压等，这些都是对于胡桃夹现象的干预、治疗措施。

新生儿心脏筛查是一定要做的项目，是在新生儿出生以后马上要做的检查。心脏筛查阳性的结果说明新生儿可能有先天性心脏病，它的准确程度基本上是100%。因为新生儿出生后会进行听诊，如果发现心脏有杂音，可能会把新生儿送去做超声心动图检查。超声心动图就是在心脏上，用超声的方法来进行检查，查看心脏是否有先天性心脏病。如果是阳性的表现，家长朋友们也不用特别担心，如果是一些非常简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损，室间隔缺损、动脉导管未闭，这些情况完全可以治愈，有些情况不用做手术，也可以自行闭合。但是如果出现了比较严重的先天性心脏病，可能是做产检的时候漏诊，出生以后进行诊断，再考虑后期如何进行干预。

如果刚出生的宝宝有血管瘤，建议家长尽早带患儿到医院就诊，找专业的医生进行治疗。现在的治疗方法都比较成熟，比如口服普萘洛尔、外敷噻吗洛尔、注射硬化剂以及进行高频治疗等，都是针对血管瘤的治疗方法，可以取得较为理想的治疗效果。总之，对于此类患儿应及时治疗，防止血管瘤进一步进展，以免产生不必要的并发症和不良后果。如果血管瘤没有得到及时的治疗，则可随着患儿年龄的增长而不断增长。

先天性心脏病的单心室，是一个比较复杂的、先天性的心脏畸形，通过外科的手段，能够帮助进行单心室的矫治，单心室矫治以后，孩子的心脏功能，要根据孩子的情况进行判断，来决定孩子的寿命。单心室这个疾病的严重程度，每个孩子有每个孩子的特点，如部分单心室的孩子，合并有大动脉转位等情况，处理起来非常复杂，尤其是单心室孩子，要早期进行干预，否则有可能出现心脏功能的衰竭，严重影响孩子的后期生存。如果采取了手术的方式，对单心室进行了矫治，孩子心脏的功能，在一段恢复的时间之内，一般指的是半年左右，他的心脏功能能够达到正常孩子的水平，那么心脏完全能够负荷，能适应整个孩子的活动和生长发育的需求，并不会影响孩子的寿命。如果孩子的心脏功能没有恢复，就需要进行积极的内科治疗。

刚出生的婴儿心肌损害，肯定是不正常的，刚出生的婴儿，因为刚刚接触到外界，没有受到外界任何的污染，所以，心脏的功能应该是完好无损的。如果婴儿出现心肌损害，要考虑先天性的因素，如先天性肝脏、肾脏，或者胆道系统发育不好，这些发育的问题，都会影响到心脏的功能。如果肾脏发育不好，肾脏就不能将毒素排出体外。如果肝脏发育不好，由于肝脏是一个解毒的器官，如果它的解毒功能不好，很有可能也会出现心脏的毒性。另外，如果胆道系统发育不好，可能会出现新生儿黄疸，但它不是生理性的黄疸，而是一个病理性的黄疸，病理性的黄疸，也会造成心肌的损害。上述这些问题，都会导致婴儿刚出生以后，由于机体的发育问题，导致心脏损害。所以，一定要处理原发的疾病，看看心脏到底是因为什么原因，出现了心肌损害，才能阻止心肌损害的进程，避免以后发生更严重的问题。

4岁的宝宝头摔了一个大包，一定不能掉以轻心。因为头摔了一个大包，首先其是一个应激反应，比如头突然受到一个猛烈撞击，可能会水肿、组织肿胀，可能就有一个大包。对于大包首先要判断其是单纯的组织肿胀，还是里面有出血。对于怎么判断里面有没有出血，首先要按压，按压肯定会疼，但是要看有没有发青的情况，如果发青，很有可能合并出血，其通常指的是表皮出血。如果表皮出血形成一个大包，应该要及时进行冰敷，千万不要热敷，热敷不能够让出血迅速停止。通过冰敷，可以使得患处表面的温度下降，温度下降以后，血管会收缩，表皮的出血很快就会停止。而在肿包用冰敷1-2天、2-3天以后，才能够用热敷。如果有皮下出血，很容易看出来，2-3天以后，皮下会有大片大面积的紫斑，发生淤紫。用热敷效果就非常好，可以促进淤斑的消散，对于宝宝后期的恢复还是非常有利的。

活化部分凝血活酶时间偏高即APTT延长，这种情况较多，具体原因如下： 1、由于先天缺乏Ⅷ因子、Ⅸ因子造成血友病甲、血友病乙，以及Ⅺ因子缺乏症，部分血管性血友病患者； 2、严重的肝脏病，维生素K缺乏造成的APTT延长； 3、原发性或者继发性纤溶亢进，如临床上较严重的情况DIC，由于消耗大量凝血因子造成APTT延长； 4、血中有移植物，如Ⅷ因子移植物、Ⅸ因子的移植物、狼疮抗凝物； 5、口服抗凝剂治疗或者临床上应用肝素，使APTT延长。

血栓闭塞性脉管炎的治疗除血管外科常用的活血化瘀之外，也可以采取免疫治疗，如激素、免疫抑制剂等，在急性期后可以进行手术治疗。血栓闭塞性脉管炎是一种免疫系统疾病，既可以累及静脉，又可以累及动脉，通常以动脉系统多见，患者表现为走路时脚跛、脚疼，可能步行200m即可以出现脚部肌肉的酸胀感。如果患者走路时脚疼，并且伴有皮肤硬结、红肿、疼痛，还有吸烟史，此时应进行相应的检查。如果发现动脉血管闭塞，并且继发静脉血栓，基本上可以确诊为血栓闭塞性脉管炎。

新生儿心脏闭合不全分为几种情况，是否严重应根据具体情况来判断。1、不严重：新生儿心脏闭合不全，最常见的可能有房间隔缺损、卵圆孔未闭，或者室间隔缺损等，大多数情况下都是可以治愈，并不是很严重。家长朋友们不要特别担心，简单的先天性心脏病，可以进行观察等待，等到孩子半岁的时候可以复查，查看缺损是否愈合，如果没有愈合，可以根据当时的情况、心脏的功能来决定是不是要进行外科的干预，如果不需要进行干预，可以再继续的观察等待，可能在后期能够长上；2、严重：但是有一些先天性心脏病比较严重，比如法洛式四联症，它也有心脏的闭合不全，但是这种疾病它是一种非常复杂的先天性心脏病，合并有很多的心脏畸形，此时就需要进行特殊的关注和治疗。对于比较复杂、比较严重的，影响孩子生长发育，甚至会危及生命的这种先天性心脏病、心脏闭合不全，一定要早期的对孩子进行干预，这样才能建立他正常的心脏的功能，避免发生严重的并发症。