徐艳

孕吐的发生跟体内HCG的含量基本上是成正比的，从受精后的1周开始，HCG从几十增加到妊娠8-10周的几万甚至十几万不等的这样一个水平。妊娠呕吐是由HCG升高以后造成的刺激，引起胃黏膜刺激症状，出现恶心、呕吐，大部分人妊娠呕吐的时间跟HCG的高峰时间是重合的。通常6-8周是一个高峰阶段，随着HCG到10周以后保持稳定过渡到12周以后开始下降，以最低水平维持到妊娠结束，分娩以后。同步来说，10周左右妊娠反应基本上开始消退了。有极少的病人怀孕反应一直持续到整个妊娠结束，如果是这样的持续呕吐病人，应该排除消化道有没有伴随其他的疾病，比方有胃炎的这部分病人，或者消化道溃疡这部分病人，怀孕以后本身胃部没有症状的这一部分，也变得有症状了。首先要排除消化道的其他疾病后，再以妊娠呕吐解释。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果不知道上了什么环，以下的方法可以帮助了解自己究竟上了什么环。第一、病人看病的时候，医生都会写有病历，病历上就会详细记录当时什么情况，上了什么环。 第二、如果病历丢失了，可以找原来的医生，挂号之后，如果是电脑处方，通过历史病历会调出来以往的病历，以往的病历上就会清楚的记录，究竟上了哪一种节育环，有效期是多长时间，在取环的时候也方便取环。 如果上述两个方法都行不通，还有一个办法就是去门诊的计划生育手术室，那里会保存当时的存档病历，存档的病历上会记录所上的环是什么样的节育环。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
黄体酮也叫孕酮，孕酮对于女性来说是有很大作用的，除了在生育方面可以保证胚胎正常发育之外，另外在月经周期中也起了很大的作用。如果孕酮低，可以引起月经之前淋漓不断的出血或者月经周期缩短，所以孕酮对女性来说起着很大的作用。在临床上孕酮低究竟是由什么原因所造成的？主要有几下几点原因：\n第一个，黄体功能不全，当卵巢黄体发育不全的时候，孕酮的含量相应的会降低。\n第二个，肾上腺功能严重失调的时候也可以影响卵巢的功能，使排卵发生障碍，孕酮含量相应降低。\n第三个，身体出现胰岛素的抵抗，孕激素也会降低。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
备孕一定要吃叶酸片，因为目前已经发现了胎儿神经管畸形主要是缺乏叶酸所引起的，所以建议在备孕前3个月开始口服叶酸片，可以预防胎儿神经管区畸形，预防无脑儿以及脊柱裂患儿的出生，会充分的达到优生优育的目的。另外，在备孕期间建议做身体的健康检查，只有孕妇身体本身健康，才可能会生下健康的宝宝，可做血常规、尿常规、肝肾功能检查、艾滋病梅毒筛查、优生五项检查、甲状腺功能检查、性激素六项检查、白带常规检查、妇科检查、B超检查、心电图检查等，了解自己的身体健康情况，然后再准备怀孕。在备孕期间，远离烟酒，注意生活规律。

破膜以后距离分娩的时间一般在24小时内，现在产科学上不太主张24小时后再发动分娩。如果确定羊水破了，一般2-12个小时之内可能人为的要诱发宫缩出现，从破水到分娩的时间就很难把握了，但是处理足月的妊娠胎膜早破，是在2-12个小时之内引产。如果没有足月，尤其是32周以前的尽可能的期待，使胎儿增长的更大，胎肺成熟的更好，医生会在严密监测感染指标的基础上进一步期待。如果到34周以后，尤其是35周以后胎膜早破，医生会及时诱发宫缩，来使产程开始，产程开始到分娩的时间，不同个体有不同的产程进程变化，很难一概而定。通常不会在破膜以后，在24-48小时内结束分娩过程。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
女性的结扎是要在月经干净3-7天之内，并且体温没有超过37.5℃，白带化验没有炎症的情况下才可以做的。手术之前，患者需要排空膀胱，然后选择局部麻醉，纵形切口或者是横切口都可以，一般的长度在2-3cm左右。 逐层的切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，要避开膀胱和血管，确定腹膜下没有肠管，才把腹膜剪开进入到腹腔。进入到腹腔之后，要寻找输卵管，可以用吊钩法直接把输卵管勾出来，之后一定要看到输卵管的伞端，这样才能确定是输卵管。 另外，切断输卵管的方法要根据经验，有抽芯近端包埋法还有银夹法，还有输卵管折叠结扎切断法。不同的方法，避孕效果几乎是一样的。然后清点器械、纱布检查，没有出血，没有水肿，就逐层关腹。在腹部覆盖无菌敷料，手术就完毕了。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果小肚子隐痛有浅粉色的阴道流血，绝大部分是由于盆腔慢性炎症所引起的，所以建议先去医院做妇科检查。 在临床上排除其它器质性病变的可能性，比如排除盆腔的肿瘤、子宫内膜病变的可能性，可以做抗炎治疗，最常用的就是用治疗厌氧菌的甲硝唑口服，由于甲硝唑可能会导致胃肠道反应，所以要饭后服用。 在治疗期间不可以有性生活，以免加重下腹部疼痛，如果是用药后腹痛情况和浅粉色的阴道流血明显好转，建议在停药之后去医院给予复查。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床上如果出现病理性盆腔积液，常是由于慢性盆腔炎症渗出所导致的积液，这种情况口服中药是管用的。中医通过辨证施治了解引起盆腔积液的原因，根据号脉得到的结果，再给予用药治疗，会达到比较好的效果，主要是调理机体的抵抗力，通过活血化瘀来治疗盆腔的炎症。建议有盆腔积液的病人一定要加强营养，在服用中药期间不能吃油腻食物，也不能吃酸辣以及刺激性食物，并且不可以喝酒，但是，可以补充蛋白质，多吃新鲜水果和蔬菜，提高机体抵抗力。建议同时做下腹部热敷，促进炎症的吸收。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
葡萄胎的症状主要有以下几种表现。第一、有停经史，并且病人会出现阴道流血的情况。多数患者在停经2-3个月以后，平均12周的时候，可能会发生不规则的阴道流血，并且持续不断，开始量少，后来大量的流血，从而导致贫血以及继发感染。第二、下腹部疼痛。当葡萄胎迅速增长的时候，子宫急剧增大，这时候会引起下腹部的疼痛，并且出现间断性的流血，而且会有胎块排出。第三、子宫增大，比停经天数增大要多，并且非常软。第四、出现卵巢黄素囊肿，一般这种时候不产生症状，清除胎块以后，如果HCG水平下降，卵巢上的黄素囊肿可自行消退。第五、葡萄胎的表现就是早孕反应特别严重，而且持续时间长。第六、甲状腺功能有亢进的现象，大概有10%的葡萄胎患者会出现轻度的甲亢，以上就是葡萄胎的临床所见症状。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
女性阴道的松紧，跟是否有频繁的性生活没有关系，长时间没有性生活，也不会导致阴道紧致。阴道之所以出现松弛的状态，在临床上主要是盆底肌肉张力的降低，才会使阴道壁出现松弛的状态。 另外，随着年龄增长，激素水平下降，还有器官老化等现象，也会导致阴道壁松弛的现象。建议女性在生完孩子之后做提肛运动，锻炼盆底肌肉，使盆底肌肉的张力恢复到正常，并且在临床上，可以预防子宫下垂和阴道前后壁膨出的情况。所以，性生活跟阴道松紧没有关系，跟体内的激素水平以及年龄有密切关系。