徐臣炎

甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤中预后最好的一种肿瘤。在病发早期阶段，通过及时的手术，治愈率非常高，且预后良好。术后保持良好的饮食、生活习惯，并定期复查，基本不会复发。但如果就诊时已是晚期肿瘤，再进行手术治疗后，可能存在复发的风险，出现淋巴结转移，转移到颅脑、肋骨、椎体等部位，预后较差，即使治愈，复发率也较高。

甲状腺乳头癌手术过程中注意事项如下： 1、对淋巴结进行清扫，保持清扫范围干净； 2、注意保护喉返神经和喉上神经，如喉返神经损伤，术后可出现声音嘶哑，而喉上神经损伤时，可出现饮水呛咳； 3、甲状腺两侧后方存在四个小的甲状旁腺，注意避免损伤，以免术后血钙降低，出现手足麻木、抽搐等症状； 4、甲状腺血运丰富，应避免出血，以免引起气管压迫，导致呼吸困难，甚至窒息。

甲状腺乳头状癌经规范治疗后，可达到治愈目的，且预后非常好。但因某些因素影响，也可能出现淋巴结转移，如是中央区淋巴结时，经手术治疗后，5年生存率可高达93%，或10年、20年的生存率，都可以达到90%以上，治愈率非常高，预后良好。但患者就诊时，已属中晚期肿瘤，淋巴结出现向对侧、下颌部远处转移，手术治疗后容易复发，甚至向脑、肋骨、椎体等更远处转移，生存期通常在1年以内。

甲状腺囊肿是甲状腺的一种良性肿瘤，在影像学检查中，如结节直径＜1cm，通常没有临床症状及体征，应定期复查甲状腺彩超，如没有变大趋势，可继续观察，暂不需要手术处理。当结节直径＞1cm，或位于甲状腺表面时，局部皮肤可出现突出隆起。而且囊肿会继续增大，压迫到气管，甚至食管，产生胸闷、呼吸困难、吞咽异物感、梗阻感等症状，应及时就医，进行手术治疗。

甲状腺囊实结节，是甲状腺的一种良性肿瘤，囊性是指位于结节内的有如水泡一般的液体囊状物，如果甲状腺彩超的影像学检查中，结节直径＜1cm，通常没有临床症状及体征。当直径＞1cm，或位于甲状腺表面时，局部皮肤可能有隆起，而影响到美观。且囊实结节有继续扩大的趋势，如不及时处理，可能造成压迫症状，产生吞咽异物感，及呼吸受阻等。临床可通过手术将结节切除。

甲状腺囊实性结节，是甲状腺的的一种良性肿物，平常应注意生活管理，具体如下： 1、碘的摄入应保持均衡，避免食用海带、紫菜、深海鱼、碘盐等含碘量较高食物，及含碘量过低的食物，两者易促进腺囊实性结节的肿大。同时，避免食用油腻、煎炸、烧烤类食物； 2、控制血压：血压过高易导致结节迅速增大，而产生胸闷、呼吸困难等压迫症状； 3、避免剧烈运动，以防血压迅速升高，导致囊实性结节的小血管破裂； 4、如结节在短期内迅速增大，应及时就医，进行手术处理。

甲状腺囊肿是甲状腺的一种良性肿瘤。如结节直径＜1cm，通常没有临床症状及体征，可每半年或一年定期复查甲状腺彩超，并注意观察囊肿有无继续增大的趋势。囊肿大小无变化，可暂不处理。当结节直径＞1cm，甲状腺表面出现皮肤隆起突出，或继续增大后对甲状腺、气管、食管产生胸闷、呼吸困难、气道梗阻等压迫症状时，应及时就医，进行手术治疗。