徐明奎

桡骨远端骨折在青少年和老人的疾病人群中有非常广泛的应用，手法复位、夹板外固定能够尽快的恢复患者的肢体的功能，从而达到X线下的对位对线良好，手法复位的步骤分为3步： 1、需要双人对抗牵引，从而纠正患者的骨折的重叠、移位； 2、要尺偏腕关节，纠正桡骨远端错位的侧方移位； 3、要屈腕或者是伸腕来纠正患者的前后移位，也就是背侧或者是掌侧移位； 4、常规要理筋，骨折会导致骨头相连部位的肌腱筋膜受伤，在理筋的手法会让患者的局部的筋伤得到尽快的恢复。

桡骨远端骨折早期一定要冰敷，在现代医学理论中筋伤和骨折的早期表现就是局部的毛细血管收缩，从而达到局部的软组织充血，导致局部肿胀，早期冰敷的目的就是为了阻断这一过程，从而达到阻断毛细血管出血的最终的目的。 早期冰敷的作用除了能够快速消肿，而且能够缓解患者的疼痛，能够让患者在理想的状态下进行二次治疗，比如手术或者进一步的夹板外固定，所以早期骨折冰敷是非常必要。

左桡骨远端骨折的分类，首先要区分患者处于的年龄段，是青少年、壮年、老人，主要有以下几点： 1、青少年儿童，一般情况下用中医传统疗法手法复位加上夹板固定，可以再予以相应的活血化瘀药物治疗，会得到很快的缓解，而且术后的功能也会得到比较满意的恢复； 2、中年人因为是家庭生活的支柱，工作、生活对手部的要求比较高，在这种情况下建议患者做手术治疗，达到完全的解剖固定，从而让患者的功能得到完美的重建； 3、老人如果从事高精密度的工作，这个时候也需要解剖复位手术治疗；如果只是家庭主妇，或者对生活功能要求不太高，可以保守治疗，同样用手法复位加上夹板外固定，配合后期功能锻炼，可以让患者得到满意的恢复。

中医传统观点认为伤筋动骨100天，骨折愈合目前中西医的理论也承认这一观点，早期局部肿胀，早期治疗也是消肿，从而让局部的淤血尽快消除，中期软骨痂生长期，后期硬骨痂形成期，完整的骨化，这一过程需要的时间都是3个月左右。 早期患者如果是保守治疗，在夹板外固定的条件下，需要尽快进行康复锻炼，常规是腕关节的功能锻炼，掌指关节的功能锻炼和肩肘关节功能锻炼，从而避免左桡骨远端骨折术后常见的肩周炎、肘关节骨性关节炎等的并发症。

桡骨远端骨折石膏固定是一种由来已久的方法，其疗效明显使用方便，患者携带也较便利，石膏固定按照现代医学理论，按照骨折的恢复理论是需要3个月左右。 早期患者的局部肿胀，这个时候配合消肿的药物治疗，在石膏固定的前提下能够快速消肿，然后在石膏的保护下过渡到软骨痂形成期、硬骨痂形成期，最后脱掉石膏之后快速进行功能锻炼，快速活动掌指关节、指间关节、腕关节、肘关节、肩关节，从而达到上肢的活动的完美恢复。