徐成伟

活化部分凝血活酶时间偏高即APTT延长，这种情况较多，具体原因如下： 1、由于先天缺乏Ⅷ因子、Ⅸ因子造成血友病甲、血友病乙，以及Ⅺ因子缺乏症，部分血管性血友病患者； 2、严重的肝脏病，维生素K缺乏造成的APTT延长； 3、原发性或者继发性纤溶亢进，如临床上较严重的情况DIC，由于消耗大量凝血因子造成APTT延长； 4、血中有移植物，如Ⅷ因子移植物、Ⅸ因子的移植物、狼疮抗凝物； 5、口服抗凝剂治疗或者临床上应用肝素，使APTT延长。

异常凝血酶原增高主要见于肝细胞癌，癌细胞使凝血酶原的合成过程中产生异常。最主要的一个环节是导致谷氨酸γ位不能发生羧化反应，产生大量的异常凝血酶原。 异常凝血酶原指标，现在主要是和AFP(甲胎蛋白)联合，提高肝癌诊断效率。异常凝血酶原对肝癌的分期、预后判断有一定作用。异常凝血酶原的轻度升高可见于维生素K缺乏患者。

凝血酶原时间延长发生情况较多，以下几种情况都会导致： 1、先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏，以及低纤维蛋白原血症或者无纤维蛋白原血症； 2、获得性凝血因子缺乏，主要见于肝脏疾病、维生素K缺乏； 3、原发性纤溶亢进和继发性纤溶亢进，最典型的是DIC； 4、口服抗菌药治疗，如口服华法林导致。