彭纲

下咽癌属于癌的一种，并非良性肿瘤，而是恶性肿瘤，所以危害较大。不仅会在局部侵犯相应结构，还会快速出现颈部淋巴结转移以及肝脏、骨骼与肺的远处转移。所以下咽癌是一个恶性程度较高且难以治愈的肿瘤，需要引起重视。 临床中下咽癌要早期诊断、早期治疗，一旦出现相关的症状，要及时就医，到耳鼻喉科进行电子喉镜等相关的检查，以明确诊断。

癌症不会传染，癌症为一种基因病，是自身细胞在内因与外因共同诱导或破坏下，发生变异形成不受调控的增殖，从而成为肿瘤。 癌症是自身因素所致，并不会传染他人，如一个人患有癌症，并不会引起另一个人的基因发生突变。患者需注意癌症前期的一些病毒，如HPV病毒，本身可传染，只要避免病毒传染，即可有效阻断部分肿瘤的发生、发展。

下咽癌不一定会出现持续疼痛，咽部不适也不一定是肿瘤，有可能是慢性咽炎，下咽癌可能为无痛性。因此出现长期喉部疼痛或咽部疼痛，不一定为下咽癌，但无异常也可能存在肿瘤，要及时到专科就诊，行电子喉镜、电子下咽镜检查，明确局部黏膜是否出现异常，不可依赖症状确诊疾病。 患者应重视身体健康，早期进行相关检查，一方面可以帮助患者减少心理恐慌，另一方面可以早期判断健康状况。

下咽癌与喉癌的区别较大，喉是发声的器官，位于喉咽部的前方，而咽是吞咽的器官，是消化系统的一部分。喉在前面，咽在后面，它们之间并不相通。 喉癌的表现以声嘶为主，出现声音嘶哑时，可能是慢性咽炎所致，也有可能是已经出现喉部的肿瘤，肿瘤聚集在声带上，影响发声。吞咽食物时咽部应该扩张，若咽部出现肿瘤，在吞咽的过程中无法扩张，会导致吞咽梗阻，早期出现吞咽刺痛。 所以下咽癌的主要表现是早期吞咽时不适和梗阻，而喉癌主要是以声嘶为表现，它们是完全不同的两种肿瘤，只是器官相邻而已。

下咽癌早期少部分患者不进食时，会自觉局部存在梗阻感。即使不进食口腔内会有唾液不断分泌，在吞咽唾液过程中，可能会自觉疼痛，甚至觉得唾液难以吞咽。 出现喉部疼痛不必担心，大部分为咽炎，可应用枇杷或罗汉果等中药口服，若3-5天后未明显缓解，建议及时就医，到耳鼻喉科行相关的检查，通过电子喉镜或电子下咽镜观察局部是否存在病变。不可仅凭吞咽食物时疼痛判断是否患有肿瘤，需及时到医院就诊。

下咽癌并不一定伴有疼痛，有时只是吞咽过程中出现不适，并无疼痛感，所以患者不可因为喉咙疼痛，判断为下咽癌。一旦出现喉咙不适，应尽早到医院就诊。 出现一侧喉咙疼痛，不一定为下咽癌。出现喉咙疼痛因素较多，包括感冒、慢性咽炎等，均可出现喉咙疼痛。出现疼痛并不代表发生肿瘤，但无疼痛也不可视为无肿瘤发生。肿瘤的发生发展较为复杂，要及时就医。

下咽癌是较难治的一种肿瘤，下咽本身是疏松的结缔组织，容张性较大，当患者吞一些难以吞咽的食物时，下咽会扩张帮助将食物吞进去。但当咽部局部发生肿瘤时，肿瘤增长到一定程度患者才能有所感觉。 如果是比较狭小的区域发生肿瘤，可以及早发现，但扩张性较大的区域发生肿瘤，早期可能无法发现，当患者就诊时，通常为局部晚期，所以下咽癌难治。

在耳鼻喉科行电子喉镜检查可诊断下咽癌。耳鼻喉科专家使用电子喉镜检查时，会检查喉部及咽部，喉部主要检查声带、室带部分。 下咽与喉部为邻近器官，有时会合并一些肿瘤，因此医生会仔细检查喉部与下咽，包括梨状窝等较容易罹患肿瘤的部位。如果这些部位出现充血、红肿，主要以炎症为主。如果声带上出现新生物，可能为喉癌，如果梨状窝与环后区等吞咽区域出现新生物，可通过活检，进一步判断是否为下咽癌。

由于下咽癌早期难以诊断，因此发现时通常为局部晚期，行全喉切除手术后，再进行放疗，可以减少局部复发率，但仅为降低复发率，并不能杜绝复发。任何的肿瘤均存在一定复发风险，所以患者需做到尽早检查，使肿瘤控制在早期。 即使为癌症早期，只有术后配合放疗或同步化疗，才能有效减少复发，并非单纯放、化疗即可杜绝复发，要早诊、早治。局部晚期下咽癌患者，目前还可采用免疫治疗进行治疗。

下咽是较为重要的吞咽器官，下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激，使下咽局部皮肤黏膜受到影响，产生恶变，具体因素如下： 1、吸烟：烟草在我国消耗量较大，尤其年轻人，需避免烟草的刺激； 2、饮酒：饮酒会与烟草起到协同作用，可使局部黏膜发生恶变； 3、热刺激：较热的食物在吞咽过程中，会影响到口腔、咽与食道的黏膜。 吸烟、饮酒与热刺激是生活中要尽量避免的三个重要诱发下咽癌的因素，同时需避免进食腌制食品。