彭红

小儿眼睛怕光需看原因，有自身原因，亦有眼睛原因。有些是由于眼睛有炎症或屈光不正疾病，引起怕光，此种情况必须处理。小儿眼睛未得到足够休息或较疲时，亦会出现畏光改变，若休息好后偶尔出现畏光，可能问题较小。若反复出现畏光，建议前往医院进一步检查，主要看有无引起畏光的眼科特殊疾病。 此外，主要引起眼科的一些疾病，尤其睫毛倒置，经常摩擦角膜，引起角膜上皮脱落，亦是引起小孩畏光非常常见原因，此情况只要把倒睫矫正后，症状可能较快消失。

眼睛癌早期症状如眼睑有较硬包块或溃破出现，且境界不清楚、易流血、不易好，反复逐渐增大病变，此情况需怀疑，是否眼睑有癌症。还有一些癌症在眼底，较常见的有视网膜黑色素瘤，此病可出现视力改变、视野改变，必须前往医院进行详细眼底检查，才可排除。 还有较常见的先天性眼癌症，婴幼儿出现视网膜母细胞瘤，此是遗传病，有家族史的家庭，特别需关注此小孩，若有此问题，眼睛视力较差或看不到，会发现有白瞳症，即瞳孔反出黄白色光，并非正常那种透明状态，要高度怀疑。

老年黄斑变性需确定黄斑部位，黄斑在视网膜上，即感光细胞最密集的地方，需看清楚东西，需有个完整的正常黄斑，将物体聚焦在黄斑上，才能看清楚物体细节。黄斑在眼科是非常重要的一解剖部位，老年性黄斑变性指，特发在老年人黄斑部位，进行性衰退疾病，对老年人视力损害非常严重，60岁以上老年人，是引起视力下降不可逆的首要原因。 黄斑变性以前是无好的治疗办法，现在可在玻璃体注射抗VEGF药物治疗，可取得较好效果，较多病情可得到较好抑制。

飞蚊症指眼前出现会飘动的小阴影或小黑点，随着眼球转动而移动，此情况在人群中较常见，尤其近视眼和老年人群特别多见。对人体本身无危害，主要看引起飞蚊症原因，大部分飞蚊症可能由于玻璃体液化、玻璃体混浊引起，此情况无需处理，无大危害。 但有些飞蚊症，可能是眼底疾病，包括视网膜裂孔、早期视网膜脱离、眼底少量出血、葡萄膜炎引起，这些问题必须前往眼科进行专门诊治。

红眼病指流行急性结膜炎，此疾病可由细菌，亦可由病毒感染引起，通常情况此疾病可自愈，病程2周左右。但出现红眼病，给予敏感药物治疗，可给抗炎眼药水、眼膏、还有冷敷，此病程可缩短，若药物敏感，可能2-3天即治好。 虽然红眼病是一种自愈性疾病，但若出现此问题，建议需进行药物治疗，一方面可缩短病程，减少交叉感染，另一方面患红眼病，需注意自身卫生，以免传染给其他人。

眼睛经常会有异物进入，尤其是有些特殊工种，像电焊工、机床工高速飞行铁屑渣，或木屑易进入眼睛，因异物在眼睛里，损伤眼睛上皮神经及眼睛表面，异物取出后，此种损伤还有神经损伤，不会马上消除，因此还会有段时间隐痛，有些可能牵涉到脸部疼痛。 另外，亦有大部分情况下会出现，异物取出后，会一直有异物感、怕光、流泪，此属正常情况，往往需1-2天，待组织自行修复后，症状即可慢慢消除。

有蛀牙后也可不出现疼痛症状，但当牙齿感到疼痛时需引起警惕，如果只是吃酸性或吃甜的食物，喝冰水或喝烫水的时侯感觉疼痛，需要及时就医，这种时候牙齿可能是出现龋病，一般需要做充填治疗。如果患者牙齿开始出现自发疼、夜间疼和咬合痛等，此时牙齿问题可能会稍微严重一些，有可能是牙髓炎或根尖疾病，需要做根管治疗。

一般急性牙髓炎分为急性浆液性牙髓炎和急性化脓性牙髓炎，牙髓炎发作初期是浆液渗出阶段，此阶段一般在临床上很难分辨出。牙髓炎的发病与体质有关，病程中有的患者发展较快，有的患者发展较慢，可能发展为慢性牙髓炎。急性牙髓炎临床的分期并不像病理一样有明显的界限，可以选择附近的正规医院就诊，由医生判断是什么样的牙髓炎。

飞蚊症指眼睛前出现会飘动的小阴影或小黑点，会随眼睛转动而移动。飞蚊症多发生在近视眼和老年人群，原因主要是玻璃体液化、后脱离，有些是眼睛本身疾病引起。 若有此症状的患者，首先需自己注意观察，若飞蚊症长期存在，即较稳定无变化可观察。若刚出现或逐渐增多，需前往医院进行详细检查，主要检查眼底。有些飞蚊症是由视网膜裂孔、较轻微玻璃体积血或葡萄膜炎引起，需给予积极治疗，若单纯玻璃体液化，以观察为主。

小儿夜间哭泣的原因很多，首先要了解小孩特别是婴幼儿不会说话，哭是在提示家长，有身体或其他方面的不舒服，或某方面的抗议，小孩就会用哭声来代替其表达方式。所以小儿夜哭一定要查找原因，常见原因一般有如下几种： 1、小孩断奶，小孩生下来以后吃妈妈的奶即母乳，小孩偏大一点可能要吃配方奶粉，母奶和配方奶粉的味道不一样，所以小孩在不适应的情况下会哭。小孩不喜欢吃配方奶，小孩不能接受配方奶的情况下或没吃饱奶会哭，所以夜哭有可能是断奶引起； 2、宝宝肚子有胀气，不舒服也会引起哭泣； 3、白天玩耍时如大人或周边的朋友哄小孩时，说狼来了或用语言吓唬小孩，小孩夜间有可能因为语言的惊吓引起夜间突然醒过来哭泣； 4、缺钙也会引小孩半夜突然醒来哭泣。 要查找原因然后再对症治疗，这样才能对小孩的夜哭能够达到很好的治疗和安抚效果。