张维章

口腔颌面部有多种间隙，如眼睛下方的眶下间隙、两侧的颊间隙、咬肌间隙。多种间隙同时感染的情况即为口腔颌面部蜂窝织炎，是颌面部间隙感染加重的一种表现。患者应尽早使用大剂量抗生素以抗感染；如果抗生素治疗无效，脓肿形成，则需采取手术方法进行治疗。口腔颌面部蜂窝织炎严重时可威胁生命，所以患者应引起重视，及早治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

有些患者惧怕拔牙，不愿将烂牙拔掉，然而如果不将烂牙及时拔掉会造成很多并发症，影响身体健康及生活质量。所以临床建议患者及时就医，遵循医嘱尽早将烂牙拔掉，以免造成更严重的后果。烂牙不拔的危害如下： 1、引起根尖感染，形成间隙感染，进而形成蜂窝织炎； 2、根尖感染至一定程度会形成口腔颌面部囊肿，若继发感染，可能形成脓肿，需要住院进行手术治疗。

双排牙一般多见于乳牙和恒牙交替时期。在换牙过程中，恒牙已经完全长出或长出一部分，而乳牙仍然待在原来的位置或者已经松动但还未掉落的情况即为双排牙。双排牙可造成牙齿排列不齐，需要通过牙齿矫正进行治疗。怀疑出现双排牙的儿童应尽快将乳牙拔掉，以免恒牙不能正常萌出或者长歪形成双排牙，防止出现牙齿排列不齐的后果。

口腔颌面部损伤分为软组织损伤和硬组织损伤，症状表现因人而异： 1、软组织损伤：包括皮肤、肌肉等的损伤，肉眼可见，可通过清创、缝合以及植皮等方法进行治疗； 2、硬组织损伤：以下颌骨骨折为主，主要表现为咬合关系紊乱，如部分牙可以正确咬合，其他牙不能正确咬合，可通过手术方法进行治疗，从而使咬合关系恢复正常。

满口牙种植是指满口牙缺失的患者选择几个关键的位点，进行牙齿种植，然后在此基础上通过义齿修复牙齿的缺失。牙齿的种植位点的选择十分重要。口腔分为前牙区、尖牙区和磨牙区，每个牙区需保证种植两颗基牙，以保证修复体的稳固性。满口牙缺失的患者不治疗也可维持正常生活，但随着生活水平的提高，患者进行满口牙种植可提高生活质量。

牙齿隐裂早期表现为进食时咬到牙齿或受到凉、热、酸、甜等刺激时感到针扎样刺痛，一般不易被发现。通常当已经裂到牙本质或接近牙髓时，患者才能检查出牙齿隐裂。牙齿隐裂的治疗方法如下： 1、局部磨除，用补牙材料将牙齿补好，从而防止外界刺激进入牙隐裂刺激牙齿； 2、对于牙齿隐裂程度较严重，已经影响到牙神经的患者，应进行杀神经、根管治疗等牙体序列治疗。

门牙缝隙过大的修复方法因人而异： 1、对于12周岁以下的儿童，即处于换牙期的儿童，如果门牙缝隙仅为2-3mm，随着牙齿的替换，旁边的牙齿可能将门牙推挤至牙缝闭合，所以保持观察即可。对于门牙缝隙较大的儿童，需进行牙齿矫正； 2、对于12周岁以上的患者，如果门牙缝隙特别大，则需通过牙齿矫正的方法达到收缩门牙缝隙的目的。

口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤多是由于先天发育的原因引起，而非后天所致。患者是由于先天性血管发育异常，随着生长发育，畸形血管越来越膨胀从而形成淋巴管，进而形成肿瘤。儿童患者随着其生长发育肿瘤可逐渐消失，所以早期保持观察即可；如果患者的肿瘤逐渐变大，可局部注射平阳霉素或者博来霉素进行抗肿瘤治疗，缩小肿瘤，有利于手术切除。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

龅牙是指两颗前牙非常突出，分为牙性龅牙和骨性龅牙。不同性质的龅牙所适用的整形方法如下： 1、牙性龅牙：由于牙齿过多而间隙不足，需要拔除部分牙齿，留出间隙，将前面的龅牙移回正常位置，从而达到矫正的目的； 2、骨性龅牙：由于下颌骨头发育不足而上颌骨头发育太过，需要将龅牙的骨段切除一部分，以顺利的移动龅牙至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。

由于儿童发育期间的钙流失或钙吸收不全，患者会出现牙釉质发育不全，其牙齿和正常牙齿的颜色不同，牙体上会出现一些白色斑点，即牙齿白斑。其治疗方法如下： 1、对于程度较轻的患者，可将白斑部位酸蚀后再局部涂氟，随后进行光固化； 2、对于白斑严重甚至牙体缺失的患者，需将牙磨小后进行烤瓷牙修复。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。