张明铭

宫颈上面有小疙瘩在临床上比较常见，育龄期、围绝经的妇女日常妇检，在日常妇检过程中会发现宫颈表面长小疙瘩，临床称为宫颈纳氏囊肿。 宫颈纳氏囊肿是由于鳞状细胞和柱状上皮堵塞腺管，导致分泌液受炎症或者堵塞影响，沉积在细胞腔而形成。临床上对这类问题通常无需做特殊治疗，可先行宫颈癌癌前筛查、宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。如果上述检查没有问题，每年定期体检即可。

宫颈肥大是由于长期炎症刺激或宫颈深部位囊肿导致。在临床体检中经常发现育龄期的女性宫颈肥大，通常会建议患者先行宫颈癌筛查，即宫颈液基细胞学检查以及人乳头瘤病毒的分型，明确是否需要进行阴道镜及宫颈的活组织检查。 如果能够通过前面两个检查排除宫颈肥大恶性病变，通常不做特殊治疗，每年定期复查，做宫颈癌筛查即可。

宫颈腺体囊肿通常不需要特殊的治疗，但是仍需要行宫颈的癌前筛查，即人乳头瘤病毒检查分型及宫颈液基细胞检查。排除恶性后可以行护理治疗或者选择观察，宫颈腺体囊肿原因具体如下： 1、宫颈腺体囊肿是鳞状细胞和柱状细胞在一个移行区，由于细胞移行作用，鳞状细胞陷入分泌腺，阻塞腺管导致分泌物堵塞无法排出； 2、感染导致的慢性炎症，导致腺管堵塞而出现囊肿。

宫颈触碰出血在临床工作当中是比较常见的症状，很多育龄期或者有性生活后的女性经常咨询医生性生活后有出血的情况，但症状严不严重需要进行宫颈妇检进行相应的评估。宫颈急性期受到外界感染，如细菌、真菌感染、特异性的炎症、梅毒、艾滋感染等，会引起急性期充血导致出血。 宫颈癌早期患者也有接触性出血的症状，需进行宫颈癌、炎症方面疾病的筛查，并进行相关治疗。

宫颈糜烂在妇科中是一个常见词汇，日常生活中很多女性，特别是育龄期、围绝经期女性咨询宫颈糜烂如何治疗。实际上宫颈糜烂在医学中仅为表象，是宫颈上皮在鳞状及柱状交界移行区的表现，处理方法如下： 1、通过宫颈癌前筛查，宫颈液基细胞学检查及HPV分型做病原分流； 2、以上两种检查为阴性者，建议每年定期体检，可无需特殊治疗。

宫颈管中存在少量积液可为慢性炎症导致，可引起炎症上行感染，导致子宫内膜炎或输卵管炎。因此宫颈管有积液需先排除炎症，有炎症者需进一步治疗，进行相应的宫颈癌前筛查，即宫颈液基细胞学检查以及人乳头瘤病毒分型的检查。 宫颈管作为子宫第一个屏障，宫颈管长约3.5cm，宫颈周围作为屏障会有黏液栓，黏液栓在宫颈的入口即为外口。

卵巢的良性肿瘤治疗方法如下： 1、临床中常见的卵巢瘤样病变，比如滤泡囊肿、黄体囊肿，随着月经的改变会出现改变，B超检查发现透声较好的为黄体囊肿，通常动态监测2-3个月经周期； 2、输卵管、卵巢之间由于炎症形成囊肿，观察有无合并盆腔炎，行消炎治疗，复查囊肿有没有变大或者变小，变小后继续抗炎治疗即可； 3、良性囊肿＞5cm或有恶变倾向，会影响到病人日常生活，导致不孕不育，需积极手术治疗，可以行腹腔镜手术、开腹手术。