张明珠

小儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸预后较好，一般不需要特殊处理。病理性黄疸进展较快，应针对病因及时治疗，以免留下后遗症。中医治疗小儿病理性黄疸以利湿退黄为主，分为清热利湿退黄和温中化湿退黄两种方法。栀子性味苦寒，归心、肺、三焦经，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的功效，可配伍其他中药用于治疗湿热证型黄疸。对于痰湿证型黄疸，由于小儿脾胃虚弱，黄栀子过于苦寒，容易导致小儿腹泻，故不建议使用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿积食是常见的儿科疾病，主要表现为食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛、口臭、大便干燥或酸臭，伴烦躁不安、夜间啼哭、呕吐，体检可发现鼻梁发青。临床上多采用饮食调理进行治疗。饮食以清淡、易消化为主，可适当食用炒谷芽、炒麦芽、炒山楂煲水或陈皮煲粥食用。此外，还可采用清胃经、补脾经、运内八卦等方法进行推拿，注意力度适中，不宜过猛，最好在饭后半小时后进行操作。

小儿哮喘的中医治疗方法如下： 1、发作期：寒性哮喘应给予温肺散寒、化痰定喘的小青龙汤加减；热性哮喘应给予清肺涤痰、止咳平喘的麻杏石甘汤加减；寒热夹杂型哮喘应给予解表清里、定喘止咳的大青龙汤加减。外治法是在肺腧穴进行拔罐治疗； 2、缓解期：肺气虚弱型应给予补肺、固表、化痰的玉屏风散加减；脾气虚弱型应给予健脾化痰的陈夏六君子汤加减；肾气虚弱型应给予固本补肾的金匮肾气丸加减。外治法以穴位贴敷为主。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿大便干结的原因较多，可能与实热、阴虚内热、脾胃虚弱等有关，具体情况如下： 1、实热型：表现为大便干结、腹胀、腹痛、口苦、口臭、面红、心烦、睡眠不安稳、小便短赤或黄，舌尖红，舌苔黄燥； 2、阴虚内热型：表现为羊粪状大便、形体消瘦、颧红、烦躁、睡眠不安稳，舌红，无舌苔； 3、脾胃虚弱型：表现为排便困难、里急后重、倦怠无力、少气懒言，舌淡红，苔薄白。

小儿食欲不振的调理方法如下： 1、食疗：应给予鸭肾、淮山、薏仁煲粥食用，或者白术、虎牙、虾仁煮瘦肉汤食用； 2、外治法：包括肚脐贴敷法和中药香囊佩戴疗法。贴敷法是将炒神曲、炒山楂、炒麦芽、炒莱菔子、炒鸡内金研成细末，调成糊状，敷肚脐；中药香囊佩戴疗法是使用藿香、苍术、砂仁、薏片、陈皮、薄荷等药物研成细末装在布袋内，佩戴在身上； 3、推拿：以点穴配合捏脊疗法为主，多选取长强穴、大椎穴、肾俞、脾俞、胃俞、双内关、双足三里、天枢、中脘等穴位进行推拿； 4、其他：包括拔火罐、针刺四逢疗法、抖针等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

婴幼儿急疹主要表现为突发高热，持续3-4天后体温下降，逐渐恢复正常，热退同时全身皮肤出现粟粒样玫瑰色小丘疹。其中医治疗方法如下： 1、内治法：发热期主要表现为突发高热，持续3-4天，伴有轻微鼻塞、咳嗽，应给予疏风清热的银翘散加减进行治疗；出疹期主要表现为体温下降，全身出现粟粒样玫瑰色小丘疹，皮疹较散在，不痛不痒，应给予清热、凉血、解毒的化斑解毒汤加减进行治疗； 2、外治法：出疹期可使用苏叶、浮萍、西河柳煮水进行擦浴，效果较好。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

0-3岁儿童日常保健如下： 1、婴儿期：即0-1岁，饮食以奶类为主，按照由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种的原则逐渐添加辅食；合理安排起居作息，衣着宽松，经常进行户外活动；婴儿期是感知觉发育的重要时期，应结合生活实践加以训练，同时要注意饮食卫生和精神调护等，定期保健体检，按计划进行预防接种； 2、幼儿期：即1-3岁，饮食从以奶类为主逐渐转变为以粮食为主，食物种类多样化，保证食物细、软、烂、碎，培养良好的生活习惯和自理能力，重视大运动、手的精细运动和语言能力的培养，继续做好预防接种，防止意外事故的发生。

小儿大便干结的调理方法如下： 1、推拿：实证型采用清大肠、推六腑、按揉膊阳池、按揉足三里、摩腹、推下七节骨、揉天枢的方法进行推拿；虚证型采用补脾经、清大肠、推三关、按揉膊阳池、按揉足三里、揉肾腧、捏脊的方法进行推拿； 2、中药治疗：实热型采用胖大海或金银花泡水服用；阴虚内热型采用沙参、麦冬、火麻仁、柏子仁煲水服用；脾胃虚弱型采用白术、五指毛桃、藿香煲水服用； 3、食疗：如地瓜、南瓜、白萝卜、玉米、西梅、火龙果、提子等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿腹泻的饮食注意事项如下： 1、由于饮食不节制所致者，表现为大便酸臭、腹胀、腹痛、呕吐，应给予鸡内金、薏仁、陈皮煲粥食用； 2、由于感受湿热之邪所致者，表现为水样或蛋花样大便，伴有发热、烦渴、尿黄，应给予赤小豆、薏仁、陈皮或马齿苋、红萝卜煲粥食用； 3、由于脾胃虚弱所致者，表现为面色发黄、食欲不振、疲倦无力，应给予鸭肾、淮山、薏仁、炒扁豆、芡实或苍术、白术、猪肚煲粥食用。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿脑瘫的中医治疗方法如下： 1、中药汤剂：以脏腑辨证为主，针对肝、脾、肾、气血不足，针对性地选择柔肝、固肾、健脾、益气养血的中药汤剂进行治疗； 2、外治疗法：使用黄芪、当归、川芎、鸡血藤、红花、生津草等中药煮水进行外洗、熏蒸，每次30分钟，每天1次或隔日1次，对痉挛型脑瘫患儿效果较好； 3、推拿：根据不同脑瘫类型进行不同的推拿手法。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。