张文俊

M22非剥脱点阵激光效果非常明显，M22非剥脱点阵激光是波长为1565nm的非剥脱点阵激光，在临床中非剥脱点阵激光作用于皮肤后，可以穿透表皮和真皮层，热力作用于真皮层后，会使真皮层内的胶原纤维重构、重新排列，促进真皮层内胶原增殖。在进行M22非剥脱点阵治疗后，真皮层会有持续的胶原增生过程，伴随着这个过程，会使皮肤表面的细小皱纹更少，皮肤会有一定程度紧致，同时也会使皮肤上比较明显的毛孔有一定程度的收缩。毛孔比较粗大的人群，通过非剥脱点阵激光，能改善皮肤质地，通常在进行M22非剥脱点阵激光治疗前，会局部外敷表面麻醉药物，减轻治疗时的疼痛。在治疗时可能会稍微感觉到热，在治疗后的第1-2天，皮肤上会结细小的结痂，通常细小的结痂在术后3-5天会逐步脱落。在治疗后，要注意局部避免沾水，少晒太阳，可以外用生长因子促进皮肤愈合，从而达到更好的治疗效果。

激光术后通常2-3天会结痂，但根据打的激光不同，具体结痂程度也会有所不同。常见激光包括二氧化碳点阵激光、调Q755翠绿宝石激光、铒点阵激光、皮秒或超皮秒等，治疗后多少会产生不同结痂，其中二氧化碳点阵激光的结痂较厚，调Q755激光结出来的痂是稍微偏厚、颜色偏深，而皮秒、超皮秒和部分非剥脱的点阵激光结痂较轻。通常结痂后患者需保持结痂周围干燥，局部不要沾水，每天用刺激性不是特别强烈的消毒剂保持周围干净，以减少细菌感染。另外，局部需避免强烈日晒，少饮酒、不抽烟，均能促进结痂下皮肤尽早愈合，同时由于激光治疗结痂脱落后，皮肤属于较为粉嫩的状态，局部还需避免擦或搓，以达到或保持激光治疗的效果。

激光祛斑之后多久可以化妆，具体需根据使用的激光而选择，主要分析如下：1、光子治疗：治疗后不结痂，通常2-3天即可进行化妆；2、结痂的激光：包括二氧化碳点阵激光、调Q755激光、皮秒或超皮秒等，则建议在结痂脱落，皮肤颜色变成粉红色后，再过一段时间等肤色比较正常再开始化妆。而且在早期化妆时推荐尽量用防晒、保湿，且刺激不是特别大的化妆品。在化妆过程中，通常会对激光治疗的部位进行清洗和擦搓，而且部分化妆品中还含有部分刺激性成分，会对激光治疗之后的皮肤产生影响，因此在激光治疗早期如果需要进行化妆，则建议使用正规厂家的合格产品，同时产品相对要比较温和，避免有刺激性。通常建议患者在结痂脱落，皮肤恢复正常后，再进行复杂的彩妆，具体时间多数是在激光治疗的10-15天后。

光子嫩肤治疗后，建议1周左右开始运动，光子嫩肤治疗后，少数患者由于面部色素色斑较多，会结非常薄的一层痂皮，结痂后局部要保持干燥，尽量少沾水，使结痂能尽快愈合，使皮肤有色素代谢、胶原增生，皮肤更加白嫩。运动后难免会出汗，出汗会导致光子嫩肤治疗的局部皮肤潮湿，增加局部发生感染的几率。运动时在室内相对较好，局部紫外线照射少，如果在户外，长期紫外线照射，会使光子嫩肤治疗后的皮肤更加容易受到损伤。光子嫩肤治疗后，尽量比较好的皮肤保湿，保持局部干燥，减少紫外线的照射，才能使光子嫩肤治疗的效果更好。临床建议光子嫩肤后1周左右开始运动，能避免局部结痂，导致感染的可能性，使治疗效果更加明显。

治疗法令纹的常见方法如下：1、组织填充：面部衰老后，法令纹部位的局部组织能量减少，可以在法令纹部位进行组织填充，填充材料较多应用自体脂肪、玻尿酸、胶原蛋白，通过组织量补充后，使法令纹看上去更加平整；2、设备治疗：设备治疗后，能使皮肤弹性和松紧度更好，使面部下垂的趋势更少，常见的超声刀、热玛吉、激光能够使皮肤紧致，使法令纹看上去更加平整；3、手术治疗：可以通过线雕的办法，通过一根埋线在发际线或耳前提紧，使松弛皮肤向后或向上提紧后，使法令纹变得更浅，也可以通过拉皮手术，比如SMAS筋膜提颈，恢复全颊部脂肪垫下垂的小手术，能改善中下1/3面部松弛的拉皮手术，改善法令纹的发生。针对不同法令纹的成因，要选择不同的治疗方式，建议到正规医疗机构找整形外科医生评估后，根据法令纹的特点，选择合适的治疗方式。

注射玻尿酸后，建议不要喝啤酒，虽然啤酒酒精度数不高，但喝酒后会产生一系列副作用，对玻尿酸注射产生一定影响，常见如下：1、注射部位位移：喝酒后意识会降低，如果不小心碰到注射玻尿酸的部位，可能会导致注射的玻尿酸发生位移，从而影响注射玻尿酸后的塑形效果；2、注射部位感染：有些人喝酒之后会导致身体抵抗力降低，抵抗力降低后，可能会导致注射部位发生感染的几率增高。玻尿酸注射后一旦发生感染，控制会比较困难，且会导致注射部位的玻尿酸形态，常会有非常明显的变化，如肿胀、红肿等；3、注射部位瘀青：喝酒后会导致毛细血管扩张，增加注射部位出血，导致局部瘀青、血肿产生，一旦发生瘀青后，会影响玻尿酸注射后对组织塑形的效果。

临床上光子嫩肤治疗，并不是能量越高效果越好。每个人皮肤质地、皮肤问题、皮肤颜色深度不同，光子嫩肤的能量越高，可能会让皮肤吸收的能量越高，对于皮肤颜色比较深的患者，能量吸收太多会造成光子嫩肤副作用，如在高能量光子嫩肤治疗后，可能会出现小水泡，甚至产生像斑马线样的色素沉着。一旦出现这种情况，术后恢复时间会比较长，因此并不是光子嫩肤治疗能量越高，效果越好。有经验的临床医生，会根据患者面部不同情况，选择既能达到较好治疗效果，又不至于产生能量过高，导致各种副作用的能量，而且会根据面部不同问题，选择合适的治疗波长，如可以选择使皮肤更嫩的波长、去除皮肤内红血丝的波长、减轻面部痤疮的波长、脱毛的波长。根据患者面部的各种问题，选择多个波长相互配合进行综合治疗，才能获得比较好的光子嫩肤治疗效果。

对于直径5mm的凸起痣，不建议进行激光治疗，常见原因如下：1、如果凸起较高，激光治疗不易将其打平；2、激光不易将直径5mm范围内的痣全部清除干净，易复发；3、经常会留下圆形的凹陷性疤痕。整形外科医生建议对直径5mm的凸起痣进行完整切除，切除后按照皮肤皱纹方向，用小针、细线进行美容缝合。临床上对直径＞2mm以上的痣，通常建议进行整形外科手术切除治疗，留下的疤痕较小。而对于直径2mm以下或不高于皮肤表面的色素痣，通常建议激光治疗，其治疗特点是恢复快、色素沉着少、疤痕少。

激光打丝状疣，患者会有轻微疼痛，多数患者能够接受。如果患者丝状疣的范围较小，仅为局部几个，用激光治疗的效果较好，一般疼痛较小，对于疼痛多数患者能够接受，且不接触患者的皮肤、出血少、不容易复发。如果临床中发现患者的丝状疣，在头面部分布的范围较广，数量较多，经常会用剪刀将其剪除，或者做小的手术进行切除，为了患者治疗的体感更为舒适，此时会使用麻醉，如外涂表面麻醉药物，或者局部注射麻醉药物，减轻患者在治疗中的痛苦，在药物起效后能明显缓解疼痛，从而达到良好的治疗效果。丝状疣是人乳头状瘤病毒感染导致的皮肤良性病变，多发于人的面部和颈部，特点是较小的一粒粒凸起，可以看到患者皮肤表面上有较小的皮赘丝。利用激光治疗丝状疣是较好的办法，用激光的热作用，作用于患者皮肤的表面，能够清除多种皮肤表面的良性病变，丝状疣就是其中的一种。

脖子除皱所打的针，与脖子出现的皱纹类型密切相关，脖子上的皱纹可以分为静态皱纹和动态皱纹。皱纹的类型不同，所打的针也不同，主要分析如下：1、静态皱纹：常是不做表情就会出现横纹，是由于皮肤反复皱褶后，导致中间弹力纤维断裂，局部真皮变薄，从而产生的皱纹。改善皱纹可以选择自体脂肪填充或玻尿酸来填充，在真皮层内弹力纤维断裂的部位，将自体脂肪和玻尿酸填充进去后，真皮有一定支撑，使静态皱纹变浅；2、动态皱纹：在做表情时，在脖子上容易产生动态皱纹，改善动态皱纹要放松脖子皮肤下面的颈阔肌的肌肉收缩。通常选择肉毒毒素注射，使皮肤下面的颈阔肌放松，从而减少颈阔肌对皮肤牵拉形成的动态纹。综上所述，对于脖子上的静态皱纹，可以用自体脂肪或玻尿酸注射来改善，而对于脖子的动态皱纹，可以用肉毒毒素来放松紧迫肌，以达到改善目的。