张川

导致恶心、呕吐、头晕的原因，多与患者年龄、性别等原因有关，需根据不同病因所致采取不同措施，具体如下： 1、如果为环境因素所致，比如夏天中暑，患者出现急性恶心、呕吐、头晕，应该及时将患者移到通风、凉爽的地方，并尽量采取措施给患者降低体温，如用冷水擦浴或用酒精擦浴等，让患者体温迅速降下来； 2、还有一些其它原因引起的头晕或呕吐，如年龄大的患者，尤其是自身有一些高血压、糖尿病、冠心病全身慢性疾病者要高度警惕，会不会有脑血管意外，比如急性脑梗塞或急性颅内出血，以上都是严重疾病，可能需要及时拨打120或到就近急诊就诊。

经常嗳气分成功能性嗳气或器质性嗳气，嗳气是比较常见的症状，很多人可能没有任何问题，但也会经常出现嗳气，该部分人群可能存在心因性因素。还有一些人群患有功能性上消化道疾病，如功能性消化不良，也会容易产生嗳气。 此外，部分人群可能存在胃部疾病，比如急慢性胃炎、消化性溃疡，或者胃里边有恶性肿瘤等，上述因素也会造成患者嗳气。如果经常出现嗳气，还是应该做相关检查，尤其是一定要进行胃镜检查，确认有无器质性疾病。如果没有器质性疾病，嗳气通常可以通过自身调理或口服相关药物缓解。如果有器质性消化道疾病，应该采取对因治疗。

手腕用力支撑的时候出现疼痛，可能有几个原因，首先是不是之前有过外伤，比如扭伤了手腕，或者被别人拉伤了手腕，这时候有可能做支撑动作的时候，会压迫手腕导致疼痛。另外一个原因是隐匿性的骨折。手腕是腕骨组成，腕骨是非常小的骨头，损伤之后有可能并不引起局部的明确症状，比如说局部严重的疼痛、肿胀，仅仅是非常隐匿的骨折。有可能几个月之前或者几年之前扭伤过手腕，后来慢慢好了，也不疼了，没有太在意这个事情，其实是一个非常隐匿的骨折。骨折长时间没有治愈，没有长好，后来虽然疼痛减轻，不活动的时候没有疼痛，但是用力的时候没有长好的骨头会发生应力，承担一部分力量，这时候就会感觉手腕出现疼痛。这种疼痛多见于两种原因，其中一个是腕舟骨骨折。腕舟骨是手腕里面的腕骨，像小舟一样。腕舟骨极容易发生隐匿性骨折，而且腕舟骨骨折不愈合的几率非常高，而且还有坏死的几率。另外一个就是腕骨里面的月状骨，外形像月亮，称为月骨。月骨也容易发生无菌性坏死，有可能继发于扭伤之后。所以一定要不能大意，要到专业医师那里就诊，确诊手腕支撑的时候疼痛的原因，排除骨头没有愈合或者坏死的情况。

慢性萎缩性胃炎是很多人比较关注的问题，因为很多患者会认为慢性萎缩性胃炎是胃癌前期病变，一般分生理性萎缩或病理性萎缩，具体如下： 1、生理性萎缩：随着年龄增大，很多器官功能都会减退，比如会出现颈椎病、慢性骨关节炎等，实际上是正常生理退行性变，萎缩性胃炎也会有一部分是生理性萎缩； 2、病理性萎缩：慢性萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染或自身免疫因素有关，如果是这些因素，就需要把诱因去除，更重要的是需要定期做胃镜检查，监测病情发展趋势，如果需服药物，可以服用胃黏膜保护剂或中成药进行调理，但是慢性的萎缩性胃炎基本上不可逆转。

手术的价格大家都比较敏感。看病难、看病贵是老百姓经常要说的问题。解决看病难、看病贵也是我国医疗改革努力的方向。提到看病难、看病贵，尤其是看病贵，自然要和药品价格、医疗操作价格、其它的耗材价格联系在一起。肘关节镜本身就有医疗操作的价格，我国比较大，经济发展不均衡，有沿海发达地区，也有内陆落后地区，不同的经济发展地区，价格也有一定区别。另外不同级别的医院，在同一个手术价格有一定的差别，但差别不是特别大。所以要根据政府制定价格进行收费，具体医院收费也不同。而且不是每个病人都单纯的做肘关节镜，肘关节镜可能要解决很多不同的问题，解决一个、两个、三个问题，价格也不一样，要具体问题具体分析。

肩关节习惯性脱位主要分两大类，一种是自发性脱位，一种是外伤导致的脱位，也叫复发性脱位。自发性脱位，说白了就是可以自己脱位，也可以自己复位。主要见于两个人群，一是少年儿童。少年儿童比大人关节更柔韧，韧带比较松弛。有些少年儿童可以自己把肩关节脱位，也可以通过肌肉活动自行复位。另外，肩关节自发性脱位见于多发韧带松弛症，是指全身的每个韧带基本上都是特别松弛，不同于正常人。主要表现为拇指屈曲的时候可以到达前臂，第二，肘关节、膝关节可以过伸。弯腰的时候可以直用手掌心摸到地面。这些都属于多发韧带松弛症的表现。出现这种情况，肩关节也可以自行脱位和复位。自发性脱位的少年儿童，要嘱咐少年儿童不要反复使肩关节脱位和复位，不要当成是一种比较好玩的动作。因为反复的脱位再复位，会使肩关节的韧带产生不可恢复性的拉伸，导致肩关节极其容易再脱位，出现终生都容易脱位。为避免自发性脱位，少年儿童应该加强肩部的肌肉锻炼。因为肌肉本身是一种动态稳定的结构，可以起到拮抗作用，帮助稳定肩关节。锻炼肩部周围的肌肉，肌肉起到拮抗作用，可以避免肩关节脱位。多发韧带松弛症的病人同样要锻炼肩关节的肌肉，加强肌肉稳定性，通过动态稳定的加强，避免肩关节再次脱位。 第二大类是创伤性的肩关节复发性脱位，多出现于25岁以下的年轻人，第一次有明确的外伤，受伤之后出现肩关节脱位，初次脱位不能自行复位，病人非常的疼痛，肩膀局部有严重的畸形，不得不去到医院的骨科就诊，由医生进行复位。25岁以下的年轻人出现首次脱位之后，极其容易再次出现脱位。因为肩关节前下方的关节囊韧带完全撕脱，几乎很难自行长上，恢复成原来的样子，容易出现反复脱位，称为复发性的脱位，老百姓当中称作习惯性脱位。治疗复发性脱位，首先要尽量避免再次出现脱位动作，比如说胳膊外展后旋，多数都会出现脱位，一定要尽量避免。其次首次脱位的时候一定要注意，胳膊一定要晚活动，多制动一段时间，多休息一段时间才行。反复出现脱位尽量采用手术治疗，修复前侧的关节囊和韧带，恢复成原来的形态结构和强度。肩关节镜这种微创的手术治疗方式最适合治疗复发性肩关节脱位。

首先要明确肩胛骨疼的大致的原因，才能确定挂什么科。首先，肩胛骨疼属于运动系统疾病，肩胛骨属于运动系统的一个重要的单位，是连接上肢和躯干的重要结构，所以肩胛骨局部疼痛首先应该到综合性的医院骨科就诊。随着医学的发展，以及骨科的发展，许多的专科都在细化。比如说骨科分成了许多科室，比如运动医学科、脊柱科、肩肘外科、关节科以及足踝科。如果肩胛骨疼，在相应的医院里面有肩肘外科，首先要挂肩肘外科，排除肩胛骨局部的问题。如果已经排除肩胛骨局部的问题，很可能肩胛骨疼痛是由颈椎放射导致的肩胛骨局部疼痛，可以挂骨科里面的脊柱科。脊柱科主要是诊断脊柱相关的疾病，包括颈椎、胸椎和腰椎。肩胛骨疼痛有很大一部分是因为颈椎病导致的，因此挂脊柱外科是不会有错的。

西医治疗慢性胃炎都是一般都是服用抑制胃酸药物、保护胃黏膜的药物，或者中成药，但需要规范、全疗程治疗。另外，中医中药也有一些养生办法，一般慢性胃炎患者尽量不要过饱，要细嚼慢咽。 此外，尽量多摄入植物性食物，少摄入动物性食品，因为中国植物性食物多偏碱性，这些食物能中和一部分胃酸，或一些有害物质，如胃蛋白酶或胆汁等。动物性食品可能就是一些酸性食物，这些食物难以消化并且可能能刺激胃酸分泌，也可以影响胃排空，引起胃炎加重等。

结肠炎有很多种，不同结肠炎治疗方法可能有一定区别，常见治疗方法如下： 1、慢性结肠炎，通常没有特异性治疗方法，一般采取对症治疗。如果患者存在腹泻，可给予固本益肠片或其它中成药治疗。另外，调节肠道菌群的治疗也很重要，比如可使用整肠生、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物治疗。如果慢性结肠炎还存在腹胀、腹痛不适等症状，可能也会给患者使用一些缓解舒张肠道平滑肌药物治疗。还有一些慢性结肠炎是比较特异的慢性结肠炎，比如炎症性肠病，像溃疡性结肠炎或克罗恩病等，治疗起来可能会比较棘手，就会用专用药物长期规范治疗； 2、其它原因引起的结肠炎，比如缺血性肠病等，需要根据病因治疗。此外，有一些结肠炎跟过敏等有关，也需根据具体病因采取治疗。

患者出现又拉又吐一定要看是急性起病还是慢性起病，若为急性起病，严重者恶心、呕吐很有可能是急性胃肠炎，此类患者重要的是补充水电解质，如在家中可口服补液盐，若没有可以用温开水适量兑盐和糖补充液体。 引起急性胃肠炎的原因有很多种，有感染性原因，也有非感染性原因。如果为细菌感染引起的胃肠炎，可以口服抗菌素，如喹诺酮类氧氟沙星、左氧氟沙星等药物，也可以口服头孢类抗生素。最重要的还是应该到肠道门诊弄清楚具体原因，严重腹泻、呕吐可能会造成血容量减少、电解质紊乱，危及到生命安全，故不建议患者自己解决，应及时到就近医院就诊查找具体原因后给予对症治疗。