张善斌

  • 肾移植之后多久出院(视频)

    肾移植之后多久出院
    肾移植后通常情况下10天到2周患者可以出院,一旦住院期间发生各种并发症,包括移植物延迟恢复等较常见的并发症,患者住院的时间会相应延长,需继续进行腹膜透析或血液透析,等待移植肾的逐渐恢复功能。而透析时间不固定,通常为2周到2个月,甚至需要半年的透析时间,此时患者住院时间可能较久,需等到尿量下降、肌酐下降、病情较稳定后才能出院。一旦术中或术后出现感染,包括移植肾动脉感染,甚至需要将肾脏切除,也有可能住院时间延长1-2个月,正常移植患者在术后2周内可以出院。
    2023-08-02
  • 肾移植怎么判断排异反应(视频)

    肾移植怎么判断排异反应
    肾移植术后最常见的排斥反应是急性排斥反应,急性排斥反应通常发生在术后半年内。住院期间主要靠医生来进行判断,患者主要临床症状是尿量减少、肌酐升高、血压升高、体重增加。若病友们在家里发生此类情况,如尿少、发烧、肌酐高等,需特别注意有无发生排斥反应的可能。此时可以触摸移植肾区有无肿胀、疼痛、发硬等,是否觉得劳累、乏力、胃口不好、体重增加等情况。一旦出现症状,应及时到医院就医,做病理检查或彩超检查以明确诊断。
    2023-08-02
  • 器官移植排斥反应有哪些(视频)

    器官移植排斥反应有哪些
    目前临床上器官移植的排斥反应有几种方法进行分类,按照类别分成急性排斥反应、超急性排斥反应、加速性排斥反应,以及属于亚临床性排斥反应及慢性排斥反应。 按照机理来说,分为体液性排斥反应与细胞性排斥反应。其中超急性排斥反应是因为体内预存抗体识别抗原,发生排斥反应。做完手术后马上移植物会出现缺血、血栓、急性坏死,无法逆转,必须将移植物切除;加速性排斥反应治疗较困难,最终结局可能要将移植物切除。 急性排斥反应发生行移植手术的半年左右,也可能发生于术后的任何时刻,排斥反应80%以上可逆转;慢性排斥反应目前没有特别好的办法进行治疗,可能五六年、十多年后发生慢性移植物肾病。
    2023-08-02
  • 器官移植要等多久(视频)

    器官移植要等多久
    器官移植主要用于治疗心肺、肝肾终末期疾病。移植等待时间需根据患者所患疾病,比如心脏有疾病,一旦发生心衰,患者无法维系生命,急需供心;肺部疾病患者可以长期耐受,没有出现急性感染以及急性加重期,此时可能登记后,维持一段时间,供体在全国各地寻找的可能相对容易;肝病患者,如肝癌大出血,或爆发性重症肝炎,此类患者生命危在旦夕,急需供肝进行移植。一旦登记也会尽快给患者进行肝移植,比如1周内或当天就可找到供体;肾脏疾病,因为尿毒症患者可以进行透析替代治疗,可以网上登记,找到合适配型来进行移植,时间可能较短,部分患者可能会长一些,大约2周至2年左右时间均有可能。
    2023-08-02
  • 器官移植的步骤(视频)

    器官移植的步骤
    目前我国器官移植都是进行网上分配,国家卫健委建立了供体捐献共享系统以及受体接受系统。患者首先完善相关检查,包括全身一般情况、心肺、肝肾功能检查。检查完后做配型检查,进行上网登记。网上登记后,一旦全国有合适供体,会按照一定原则,如公平公开的原则进行器官分配,将器官分配到全国各地。分配好后,提供供体的医院医生会联系登记的医院医生,医生与患者取得联系,患者可直接到医院进行手术。所以在术前,患者首先需要完善相关检查,在有合适供体后,再到医院进行移植相关手术。
    2023-08-02
  • 肝移植手术方式(视频)

    肝移植手术方式
    肝移植手术方式主要包括: 1、经典原位肝移植:将病肝切除后,进行肝移植的下腔静脉与已经切断肝的下腔静脉进行吻合,即下腔静脉的吻合方式,分为经典以及原位肝移植; 2、经典背驮式移植:此种方法不离断,进行肝移植肝的下腔静脉与原肝肝下腔静脉侧侧吻合,或与原肝肝静脉进行端侧吻合; 3、劈离式肝移植、减体积肝移植:此两种办法可加大供肝利用率,对儿童设置较好。因为儿童腹腔比较小,肝脏很大放不到肚子中,所以出现霹雳式肝移植或减体积肝移植; 4、辅助式肝移植:有原位辅助式肝移植,还有异位辅助式肝移植,相当于在原来肝基础上,再多放一块肝辅助原肝生长,也可以说是移植肝自己生长,即所谓辅助式肝移植。
    2023-08-02
  • 肝移植后吃什么(视频)

    肝移植后吃什么
    肝脏移植后患者需长期吃免疫抑制剂,即一辈子需要吃免疫抑制剂。免疫抑制剂的作用是将体内免疫功能降下来,患者不至于发生排斥反应。做完移植不只是肝移植,所有的器官移植术后都不能吃提高免疫力的中药,包括保健品,如人参、蜂王浆、蜂蜜,灵芝等,吃后会提高免疫力,患者容易发生排斥反应;还有食物会影响药物在体内吸收,主要药物是酰胺类药物,包括他克莫司、环孢素类药物,西柚、葡萄等水果可能会影响药物吸收。对于这些食物及药物,患者应尽量避免,除上述不能吃的东西外,基本上日常的食物患者均能吃。
    2023-08-02
  • 肾移植要做什么准备(视频)

    肾移植要做什么准备
    肾移植术前需做一些相关检查,评估患者心、肺功能,还需做组织配型检查,即检查患者体内存不存在预存抗体,是主要准备工作。此外,术前需进行充分透析,包括腹膜透析或血液透析,因为尿毒症患者免疫力低下,易发生感染,患者需注意防寒保暖。女同志有合适供肾时需提醒医生,例假有没有来或有没有干净。因为来例假时机体凝血状态相对较差,所以尽量避免经期,或用一些药物延迟月经到来。
    2023-08-02
  • 肾移植后多久能度过危险期(视频)

    肾移植后多久能度过危险期
    目前肾移植手术是非常成熟的手术,通常情况下在术后3-5天,鼓励患者尽早下床,围手术期术后1周左右时很大可能发生加速性排斥反应,而且发生一些外科出血等并发症,所以术后1周可能相对较危险。 1周后假如患者按照医嘱服药,经医生密切观察,术后2周患者可以出院,所以危险期为术后1周。一旦患者发生延迟恢复或排斥反应,危险期需适当延长,应延长至尿量变好、肌酐下降、感染控制等病情稳定后才可出院。
    2023-08-02
  • 肾移植术后有哪些注意事项(视频)

    肾移植术后有哪些注意事项
    肾移植术后需要长期服用抗排斥药,所以患者依从性相当重要,而大部分患者依从性较差。依从性即遵医嘱进行服药、定期检查,部分患者做完移植后五六年,自己调药、随意增减药,这时患者移植肾可能寿命较短。依从性很重要的一部分,患者需遵医嘱吃药,定期来医院检查;另外还有尽量不要到人多的地方活动,保持家中空气流通,尽量少到KTV、酒吧之类的场所活动。尽量待在家里,同时保持空气流通。空调尽量保持清洁,比如每个月清洗空调滤网,防止霉菌发生;第三患者应注意防寒保暖,保持适当锻炼,因为术后机体血脂紊乱、尿酸紊乱,为很常见的代谢紊乱,所以需注意节制饮食,不可一味只吃不运动,建议患者进行适当活动。
    2023-08-02