张化宇

钴铬烤瓷牙可以做核磁，之所以部分大夫不建议做核磁，因为钴铬烤瓷冠一旦安上之后，对核磁成像造成一些影响。如病变与钴铬烤瓷牙距离较近时会对病变的成像造成一些伪影，造成核磁模糊不清的情况。但如果病变与烤瓷牙距离较远则无影响。如果经济条件允许，建议最好做全瓷牙比较理想，因全瓷牙不会对核磁的成像造成任何影响。

钴铬烤瓷有其适应症，一般龋齿、外伤等造成牙体缺损的情况下需要做烤瓷牙。缺损较大的情况下，需先进行2-3次根管治疗，完善后才可做烤瓷牙治疗。烤瓷牙治疗主要包括临床牙科大夫做牙体预备，即将牙周边磨小后取模型，取完模型后送到加工厂做烤瓷冠，在模型上做好后送回，临床大夫再将牙冠在患者口内试戴，完好后粘接，则烤瓷冠完成。

存在以下情况的患者则不可以洗牙： 1、戴有心脏起搏器的患者：可能会对心脏起搏器造成干扰； 2、血液病患者：如急性白血病、再生障碍性贫血、血友病等血液病可能造成出血不止，加重病情； 3、传染病患者：如艾滋病； 4、全身性疾病患者：未经控制的全身性疾病，如高血压、糖尿病； 5、急性牙周脓肿患者。 除上述情况，只要存在洗牙适应症都可以洗牙。

洗完牙后遇冷、遇热、遇酸、遇甜出现一些不适症状，此时应注意： 1、洗完牙的几天内，避免吃过凉、过热食物，特别注意酸甜的食物； 2、洗完牙后，其牙龈处于出血状态，不可过度舔、嘬，以免造成牙龈进一步出血； 3、抽烟患者洗牙后应将烟戒掉，因洗完牙后牙面较粗糙，如果继续吸烟，烟斑会迅速附着于牙面，导致洗完的后牙齿很快变脏。

地包天的形成因素包括有以下几方面： 1、遗传因素：父母双方其中一方如果有地包天，子女易出现地包天； 2、不良习惯：包括小孩在婴幼儿期间，喂奶姿势不正确，哺乳方式不对，及小孩善于模仿老人地包天习惯，易造成小孩地包天； 3、6-12岁小孩在换牙期间，如果换牙顺序不正确或乳牙未保护好，龋齿、早失情况导致前牙形成地包天畸形。

拔烂牙的费用根据其拔出的难易程度，不同医院，不同诊所，费用有所不同。一般正规医院，其费用由国家统一规定，费用相对较便宜。私人诊所的费用由自己确定，可能价格相对较高。国家统一规定即正规的国营医院，如果常规拔牙，一般费用几十元到一百元左右，如果特别复杂，比较难拔的烂牙，费用可能相对较高，可能几百元左右。

补牙以后多久可以吃东西，主要与材料、洞型有关，具体情况如下： 1、补牙材料为银汞、玻璃离子等材料，由于硬化需要一定时间，用此材料一般需1天以后进食； 2、补牙材料为树脂和嵌体，其补完后硬化可达80%-90%，此情况下1-2小时即可进食； 3、洞型本身缺损较大，需要长期注意，特别硬的东西不能吃，否则容易造成充填物脱落，牙齿的折断。

超声波洗牙主要针对牙结石较多的患者，其洗牙效果较好。但对部分抽烟患者、喜欢喝茶的患者，其烟斑与茶斑较多情况下，即烟斑与茶斑普遍分布的患者，超声波洗牙效果稍差，应用喷砂的洗牙洁治器清洁，效果较好。所以，一般抽烟患者既有结石又有烟斑、茶斑，应先用超声波洁治器洁完后，再使用喷砂洗牙洁治器清洁，效果更加完美。

补牙后疼痛时间根据补牙情况而定，具体如下： 1、龋齿补牙：牙髓不受损伤的情况下，如龋洞较深，可能会出现遇冷、遇热，轻微的疼痛，一般持续几天即可缓解。如果疼痛特别剧烈，自发性疼痛，夜间加重的情况需及时复诊，需做牙髓治疗； 2、根管治疗之后补牙：出现疼痛一般是根充反应，该情况出现1周左右即可缓解、消失。

牙颌畸形的原因主要包括以下几方面： 1、先天性牙颌畸形：主要是遗传因素，如父母一方有牙颌畸形，则可能导致孩子遗传父母的牙颌畸形； 2、后天牙颌畸形：不良习惯，如哺乳期喂奶姿势不正确，小儿有咬手指头、吐舌习惯；替牙障碍，即小儿换牙期间，换牙顺序不正确；外伤造成，如损伤髁状突等；牙本身疾病，如龋齿、牙周炎等。