庄海容

看东西模糊有很多种原因，比如屈光不正，屈光不正包含近视、远视、散光，还有角膜病变、晶状体病变、玻璃体混浊、视网膜病变、干眼症、青光眼及葡萄膜炎等，或者部分患者为头颅问题导致视神经病变，引起视物模糊。它们的表现不同，处理方案也不同。 如果患者出现看东西模糊，则需要进一步到正规医院诊治，根据诊断决定下一步治疗方案。比如部分人不一定有疾病，但他就觉得视物模糊，怎么检查也查不清楚，那么有可能跟眼部调节有关系，调节有滞后，就会出现视物模糊。所以看东西模糊，需要进一步到正规医院诊治，查找原因。

金霉素眼膏是广谱抗菌素，对衣原体有效。0.5%的金霉素眼膏可用于治疗沙眼、细菌性结膜炎，或者用于治疗角膜异物剔除术后的角膜溃疡，它可以起到保护创面的作用，也可以起到抗菌作用。很可惜该药因为价格比较便宜，目前在市场上已经很少，大部分都用氧氟沙星眼膏代替。金霉素眼膏是一种膏状物，并不像氧氟沙星眼膏是一种凝胶，所以它使用起来非常不便捷，需要拉开下眼皮，眼球往上看，然后涂抹一层在眼球上面，且因为它是膏状物，所以会引起患者视物模糊、不舒适感、异物感等，所以金霉素眼膏目前用的很少。

屈光不正包括近视、远视及散光，检查时间并非一成不变，需要动态进行，根据患者年龄、眼位、度数，及是否合并弱视而定。首次到医院检查的患儿，如果年龄在12岁以下，尤其是8岁以下的学龄期儿童，还需结合上学和寒暑假而定： 1、如果在寒暑假，则需用阿托品眼凝胶散瞳验光，确定首次屈光度数，同时配镜3个月后复查。阿托品眼用凝胶的半衰期为3周，在这3周之内患儿会出现视物模糊、畏光，均为正常现象，但影响学习，所以该方法尽量不在上学期间使用； 2、如果在上学期间，对于6-12岁间的患儿，可以在门诊通过短效散瞳验光、配镜，一放寒暑假即到医院详细检查，复验屈光度数，如果有变化则更换镜片。 对于小于6岁儿童，一旦发现屈光不正，立即使用阿托品眼用凝胶散瞳验光配镜。其实无论哪个年龄的患儿，如果没有合并斜视或弱视，配戴眼镜3个月后复查。如是远视合并内斜视，配镜后3个月复查。如合并有弱视，在配镜的同时需健眼遮盖，一个月复查，或根据年龄大小及弱视程度调整遮盖时间及次数。总之，小于6岁的患儿，半年使用阿托品眼用凝胶散瞳验光一次。6-12岁患儿没有斜视及弱视，则根据戴镜视力半年到1年进行一次短效散瞳验光，必要时使用阿托品眼用凝胶散瞳验光，及更换镜片、镜架。

黄斑其实是眼底部位，因其中央无血管而富含叶黄素，使其外观色略黄而得名，而黄斑病即指黄斑部位发生了病变。黄斑处于人眼的光学中心区，是视力最敏锐的地方，所以黄斑一旦发生病变，对视力影响很明显，甚至会导致出血、丧失视力。黄斑病可由遗传性病变、老年性病变、炎症性病变引起，也可受其它眼底病变累及。根据病因采取相应治疗方法，如激光治疗、手术治疗，如玻璃体腔注药治疗等均是手术治疗，这些治疗均需要到正规医院进行，由医生给予适合的治疗方案。