席兴华

眼外伤的后遗症很多，一个就是要看是什么样的眼外伤所导致的。眼外伤包括机械性眼外伤、化学性眼外伤，还有辐射性眼外伤，包括紫外线、激光、电离性眼外伤等很多种。所以根据不同的受伤方式和受伤的严重程度，后遗症也不完全一致。如果机械性眼外伤导致眼球破裂情况比较严重，眼内的物质甚至突出到眼球外，就会导致眼球组织结构的严重破坏，即使修复以后，视力也会受到严重损害。一些眼球钝挫伤也可以造成视网膜、视神经损伤，导致比较严重的视力下降。另外还有一些化学伤，包括酸性化学伤、碱性化学伤，造成眼睑、结膜或角膜等部位的损伤后，都会导致眼睑疤痕、眼睑畸形、角膜白斑、晶体混浊等各种后遗症，所以主要在于受伤的方式和严重程度，以及它的性质。

化学性眼外伤的原因比较多，在工作中一些化学液体物质，不小心溅入眼睛，就称之为化学性眼外伤。当然也有一些是通过酸性物质或碱性物质等，这种情况相对比较少见。化学性液体进入眼内后，会有强烈的刺激和腐蚀作用，造成眼部的严重损伤，尤其是碱性眼外伤会更严重。化学性眼外伤在临床上也很常见，多见于在一线工作的工人，尤其是接触化学性物质的操作人员，或实验室的工作人员，不小心导致化学性液体溅入眼内所引起。

眼球受钝器打击，就是通常所说的钝挫伤。钝挫伤后眼球可能保持完整，或者也可能在钝挫力的打击下，导致眼球的破裂，所以分为开放性钝挫伤和闭合性钝挫伤。 严重的钝挫伤导致角膜、晶体以及玻璃体、视网膜、视神经等所有眼内组织受损，导致功能丧失。轻微的钝挫伤可能只是引起虹膜根部的离断，或晶状体的脱位、眼内出血等。这要根据受伤的严重程度来进行诊断，同时给予不同的治疗。

机械性眼外伤的处理分为很多种，包括眼球穿通伤、眼球贯通伤、眼球挫伤以及眼球挫裂伤等。受伤后建议患者立即去医院救治，不要自行处理，尤其是有异物，包括铁钉、钢丝，如果进入眼睛内，不要轻易的将它自行拔出，应该在医院无菌条件下由医生进行处理，这样可以避免二次损伤。所以机械性损伤包括很多种类型，根据受伤的方式、方法和性质，分为很多种类型，所以受伤以后，应该尽可能的到附近医院找专科医生进行救治。

化学性眼外伤以后的治疗关键在于自救，一旦有化学性液体物质进入眼内，现场用清水或自来水进行紧急冲洗，一边冲洗，一边转动眼球，把溅入眼内的一些物质清洗干净，包括固体类的化学物质、液体类的化学物质，要清洗干净再到附近医院的眼科进行紧急处理。所以化学性眼外伤后，首先要进行自救，就是现场冲洗，这是非常重要的。化学性眼外伤要注意的事项除现场冲洗以外，还要尽快去医院进行治疗，同时根据化学物质的性质，即分清化学物质是酸性还是碱性，尤其是它的浓度和化学成分，因为临床上对酸性化学物质和碱性化学物质造成眼外伤的处理方式，并不完全一致。

各种外来物品或机械力的作用导致的眼球损伤，统称为机械性眼外伤。它与化学性损伤和辐射性损伤不同，化学性损伤是化学物质进入眼内所导致的损伤，机械性眼外伤的严重程度主要在于受伤的性质和方式，及受伤的严重程度，如严重的车祸所导致的眼球创伤，造成眼球破裂，这是机械性眼外伤比较严重的一种，严重时会导致视神经的严重挫伤，甚至眼球破裂。所以机械性眼外伤的严重程度差别较大。