帅海涛

MRI是指磁共振成像，MR是指磁共振。日常生活中，MRI与MR均为磁共振扫描或磁共振检查。磁共振检查是利用射频电磁波或能量波，对置于磁场中含有自旋不为零的原子进行激发，产生回波，发生原子核的共振，用线圈接收磁共振信号，既而按照一定的数学方法计算、处理、重建，最后形成图像。磁共振与核辐射无关。磁共振具有多成像参数的特点，对软组织分辨率高，尤其对于超早期脑梗的诊断有十分重要的价值。磁共振几乎可应用于全身各系统的检查。

核磁共振扫描是利用磁场与进入磁场的相关原子核，在射频激发下发生共振，因而成像，与核辐射无关。目前临床上未产生有关磁共振对人体副作用的报道。磁共振会导致人体体温升高，目前场强超过3.0T的磁共振只应用于实验室等场地。高热患者应暂缓做磁共振检查，以免造成对人体的伤害。磁共振可检查全身各个部位，且无相关副作用。

由于磁共振在强磁场环境下检查，因此大部分患者不宜做磁共振检查。如安装有心脏起搏器患者、体内有铁磁性物质患者、神经刺激器患者、妊娠不足3个月的患者。植入性医疗器械说明书严格规定了植入此类材料患者是否可进行磁共振检查，是否符合磁共振检查对场强的要求，如钛合金材料可在1.5T及以下场强的磁共振进行扫描。女性月经期可做磁共振检查，但做盆腔扫描，则应该避开月经期，以免月经期身体器官发生生理变化，导致诊断不准确。

磁共振检查后，不影响怀孕计划。磁共振扫描是利用磁场与核共振的相关原理而成像的，是利用射频电磁波对人体置于磁场中的自旋不为零的原子进行激发的原理，与核辐射无关。目前临床上未产生有关磁共振对人体副作用的说法。书上描述磁共振对生殖方面的影响十分明确，妊娠3个月内不建议做磁共振，但并未明确提出会对胎儿造成何种影响。目前极少有妊娠患者做磁共振检查，医生也会对患者做相应提示。

做核磁前需做以下准备： 1、必须去除体表携带的一切金属物品、铁磁性物质及电子元器件，以免造成伪影或对患者造成伤害； 2、体内装有医疗仪器患者在强磁场环境下，会导致仪器失灵，极易造成生命危险； 3、体内有金属器械患者检查前要告知工作人员，体内是否留置过医疗用植入物及其材质。金属制品在磁场中会产生电流、会发热，会造成体内灼伤； 4、做腹部磁共振检查的患者，一定要空腹； 5、磁共振机房强磁场24小时存在，与是否开机、关机、是否做检查无关，相关人员务必小心。

做核磁要摘掉金属物品的原因有： 1、磁共振扫描要求磁场均匀，铁磁性物质进入磁场会破坏磁场均匀性，无法对人体进行定位； 2、磁共振扫描需在强磁场环境下，当金属物品进入磁场后，会以一定的速度投射向磁体，越接近磁体，速度越快，易对患者与设备造成损坏； 3、金属物品进入磁场后，在扫描范围内会形成伪影。 磁共振机房的强磁场24小时存在，相关人员勿将金属物品带入磁共振机房，以免造成人身伤害。

戴假牙患者要根据假牙的材质来判断是否可做核磁检查： 1、不锈钢假牙属于磁性材料，对磁场的破坏较严重，铁磁性材料导致了磁场的均匀度丧失，铁磁性材料所影响的范围无法正常成像； 2、非磁性材质与合金类假牙，对磁场的破坏较小，即使植入假牙靠近扫描部位，亦不会对扫描部位产生影响。 安装假牙后，可能会影响部分扫描部位，如头颅、颅骶、鼻咽部、眼睛、颈部、颈椎等部位。

平片与CT的区别在于： 1、利用X线穿透、荧光与感光作用，通过X线穿透人体，使人体背后胶片感光，从而形成无厚度，在光圈范围内的，所有影像重叠的照片，即平片。体内高密度的组织器官，X线穿透较少，曝光量少，形成较黑影像，反之形成较亮影像。根据观察习惯，将照片黑白进行翻转，成为平片，即X光片； 2、CT利用不同密度组织对X线衰减的量不同进行成像。通过计算机采集衰减后的X线进行计算，得出断层图像； 3、CT分辨度比平片高。

拍片时穿透人体的X线，使人体背后的胶片发生感光，形成无厚度的，在光圈范围内的所有影像重叠的照片，即为平片。体内密度高的组织器官，X线的穿透比较少，曝光少，可形成较黑的影像，反之形成较亮影像。不同组织的密度不同，硅胶假体密度较低，不影响正常拍片，但硅胶假体的密度与有机体不一致，且形状较规则，拍片可观察到。