崔龙

肝癌是临床中较为常见的肝脏恶性肿瘤，可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。肝癌的早期症状主要包括以下几点： 1、精神疲乏，易感劳累； 2、肝区胀痛，经超声检查可发现肝脏有占位，需要进一步检查确诊； 3、上消化道出血，部分患者在消化内科就诊后，经检查可发现有肝硬化、门脉高压症、消化道出血等病症，进一步检查可发现肝癌。

肝脏血管瘤好发于女性，在青春期、妊娠期、更年期生长较快，临床多建议肝脏血管瘤患者进行长期随访观察，不需要进行特殊的处理。但部分患者肝上血管瘤较大，尤其是生长于肝脏左侧的血管瘤，较易挤压胃肠道，影响进食，或因患者患病后心理压力较大，可以在医生指导下选择手术切除治疗。建议患者出现不适及时就医，由专业医生综合分析给予指导性治疗意见。

因肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，肝脏长肿瘤是否为癌症需具体问题具体分析。如肝脏常见良性肿瘤主要有肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝脏局灶性结节增生、肝脏腺瘤等；而肝脏最常见的恶性肿瘤是肝细胞癌，此外，还有肝内胆管细胞癌、继发性肿瘤、肝脏肉瘤等。建议肝脏上长肿瘤患者先通过检查明确肿瘤良恶性，再由专业医生综合分析，选择合适治疗方法。

阑尾炎患者通常会出现以下症状：1、转移性右下腹痛：阑尾在人体右下腹，但阑尾炎开始时患者并不会感觉右下腹疼，通常会出现上腹部痛，多数患者感觉与平时胃疼、胃胀相同。但是随着炎症慢慢进展，疼痛会从上腹部逐渐转移到阑尾，即右下腹部，称之为转移性右下腹痛；2、消化道不适：由于阑尾属于肠道器官，疾病会刺激肠道，产生一系列消化道非特异性症状，如恶心、呕吐、腹胀等；3、大便不尽：有时阑尾炎会刺激到低位盆腔，造成盆腔刺激症状，患者出现大便不尽、腹泻等症状。

甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺腺瘤和恶性甲状腺癌。良性的甲状腺腺瘤术后能得到长期的生存，甲状腺癌情况稍微复杂，分成以下几种：1、甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡样癌，这两种肿瘤称之为甲状腺分化型癌，总体特点是预后较好，只要能做到早期诊断和早期治疗，平均总体的5年生存率能够达到90%以上；2、髓样癌的预后比甲状腺乳头状癌稍差，但是比甲状腺未分化癌稍好，如果是早期诊断、早期治疗，也可以达到较好的预后；3、甲状腺未分化癌多见于70岁以上老年人，特点是恶性度高，进展迅速，平均生存期在文献上有汇报、有明确结果，在3-6个月，它是一种恶性度最高的甲状腺癌。甲状腺癌常见的是甲状腺乳头状癌，预后较好。分化型的甲状腺癌能达到早期诊断、早期治疗，病人有希望能够获得长期生存。

若囊肿较小或为多发小囊肿，一般不需要特殊处理；若患者囊肿较大，饮食后有明显饱胀感，可以进行囊肿穿刺引流术或腹腔镜开窗引流术。另外，部分患者属于遗传性疾病，表现为多囊肝、多囊肾，且因囊肿多发，可影响正常的肝脏，促使肝功能发生改变，甚至引发肝功能衰竭，可能需要做肝肾联合移植手术。建议患者到专科医院选择专业医生进行治疗，以免延误病情。

肝脓肿多表现为肝区疼痛、恶寒、发热，可单发亦可多发，多由患者有糖尿病史或有胆道类手术史所致，需采取对症抗炎治疗。如部分患者的肝脏脓肿发生液化，可以对脓肿进行穿刺引流，再配合抗生素治疗。同时，应注意抗生素治疗需足量，可静脉滴注1周后，再辅以口服1周抗生素药物，促进囊肿消散吸收，并在治疗期间定期复查，观察病变情况。

临床中引发胆结石的病因较多，通常可以归结为以下几点： 1、胆固醇在胆汁中沉积，经过长时间的积累，较易发生胆囊结石，多由胆汁析出、沉积所致； 2、胆道解剖结构变异，导致胆汁排泄不畅，长此以往，引发胆囊结石甚至胆总管结石； 3、饮食习惯不良，如不吃早餐、常吃垃圾食品等等； 4、长期高蛋白饮食、高胆固醇饮食。

临床认为肝血管瘤患者可以进行长期的随访观察，不需要进行手术处理。但若部分患者血管瘤生长速度过快、体积过大，或者患者本身心理压力较大，可以选择手术切除治疗。对于肝脏良性肿瘤而言，可进行腹腔镜肝血管瘤切除术或者传统开腹手术。其中，腹腔镜肝血管瘤切除术约需5万元，而传统开腹手术，费用相对稍低，但住院时间较长，恢复较慢。

肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统上皮组织发生恶性病变所致；而部分患者是因为长期胆道梗阻、肝内胆管结石，以及炎症反复刺激，进而导致局部发生恶性病变。目前，针对肝内胆管细胞癌，临床中多以手术切除为主，建议患者积极进行手术治疗，以防发生恶性病变。