尚清

子宫轻度脱垂一般不能自愈，子宫脱垂是指子宫从正常位置下降到阴道，甚至脱出到阴道口外。子宫脱垂一般是按传统分法分为一度、二度和三度，一度是指轻度子宫脱垂，轻度子宫脱垂可以采用非手术方法。子宫脱垂原因一般为盆底组织出现退化，以及机械性损伤导致盆底支持组织薄弱，从而发生脱垂，属于一种盆底功能障碍性疾病。 轻度子宫脱垂多可以采用非手术治疗，包括盆底肌肉锻炼和物理疗法，通过非手术治疗增强盆底肌肉群张力。此外，还可以采用阴道内放置子宫托方法，通过托住阴道壁和子宫防止从阴道内脱出。非手术治疗目的是缓解症状，提高盆底肌肉强度、耐力和支持力。因此，轻度子宫脱垂通常不能自愈，但可通过以上方法减轻子宫脱垂症状。

宫颈口黏膜增生一般发生在25-35岁的生育期年龄妇女，单纯增生癌变可能性较小，但如果属于不典型增生，存在一定恶变率。不典型增生分为低级别鳞状上皮增生和高级别鳞状上皮增生，低级别鳞状上皮增生短期内可以消失。如果两次宫颈细胞学检查都是低级别鳞状上皮增生，需要进一步检查，例如宫腔镜、阴道镜下取活检。 高级别鳞状上皮增生有一定恶变率，所以一旦检出，需要行宫颈利普刀手术或宫颈锥切术送病理确诊，如果属于宫颈癌，需要进一步治疗。年轻妇女，尤其是生育期妇女需要定期进行妇科检查、宫颈细胞学检查以及HPV检查，因为通过宫颈TCT和HPV检查可以有效诊断早期宫颈癌，治愈早期宫颈癌，大大降低宫颈癌死亡率。

子宫内膜不规则脱落多属于异常子宫出血范畴，属于妇科常见疾病和症状。患者治疗前首先需要排除器质性病变，进行妇科B超、性激素检查，根据患者年龄、生育要求制定治疗方案。 对于无生育要求者，可以口服避孕药，进行子宫止血和调整周期。如果孕激素不足，黄体功能不全，需要补充黄体酮调整周期。子宫内膜不规则脱落发生于绝经期，还有生育期病程延长，需要行刮宫术，刮出子宫内膜送病理除外子宫内膜癌变。如果存在宫内节育器，首先需要取出宫内节育器，进行分段诊刮术，刮出组织送病理确诊以除外子宫内膜癌。术后需要应用抗生素预防子宫感染，预防盆腔炎症。

恶性肿瘤边界尚清不一定是早期，恶性肿瘤种类较多，发生部位不同，表现不同。恶性肿瘤边界清楚，但不能因为边界清楚就认为是早期，部分恶性肿瘤长得很大以后，才会出现破坏周围边界的情况。因此，边界清楚通常是恶性肿瘤的早期表现，但也有部分恶性肿瘤长得很大之后，边界仍然清楚，包膜仍然完整。恶性肿瘤的诊断主要是综合判断，通过临床表现、影像学特点、穿刺活检确诊，边界清楚不是确定肿瘤良恶性或早期的重要指标。恶性肿瘤边界清楚，仍然可以意味着已经发展较长时间，甚至已经发生转移，但可以提示肿瘤发展速度比较慢，肿瘤恶性程度比较低，是有参考意义的指标。

宫颈接触性出血一般发生于慢性宫颈炎症、子宫颈内皮病变、宫颈癌，发生宫颈接触性出血后需到正规医院妇产科就诊，行宫颈细胞学检查及HPV检查。如果结果为炎症，可以按慢性炎症对待，应用物理方法及激光等方法治疗。 如果提示上皮内病变，需要行LEEP刀或宫颈锥切，切除部分需要送病理检验，病理诊断如果为恶性，需住院手术治疗。如果在检查过程中诊断为宫颈癌，需进一步手术治疗或放疗、化疗。

宫颈充血一般是宫颈急性炎症所致，多表现为宫颈水肿、出血、糜烂，以及宫颈上皮细胞破溃，形成原因主要包括机械性损伤、化学因素刺激、物理因素刺激。 机械性损伤一般是发生于人工流产手术及分娩过程，病因包括性传播疾病导致急性宫颈炎，一般包括沙眼衣原体、链球菌、内源性细菌感染等。临床表现是宫颈充血水肿、接触性出血，且大部分患者通常因存在接触性出血就诊。若患者脓性分泌物较多，应选用抗生素治疗。

轻度一氧化碳中毒，血液中的碳氧血红蛋白含量是10%-20%，表现为头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，出现短暂的晕厥，神智尚清楚。如果吸入新鲜的空气，脱离中毒的环境，症状可以迅速消失，也不会留后遗症。中度中毒的时间就会稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%-40%，出现虚脱、昏迷，皮肤和黏膜呈现樱桃红色，及时前往医院，给予高浓度的吸氧，头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，经过医师给予对症药物治疗，绝大多数可迅速清醒，数天内完全恢复，也不留后遗症。 重度中毒者发现时间过晚，吸入的煤气过多，或在短时间内吸入较高浓度的一氧化碳，血中碳氧血红蛋白的浓度大于50%，病人会呈现深度昏迷，各种反射消失、大小便失禁、血压下降、呼吸急促，会很快死亡。昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力减退、理解力减退、肢体瘫痪等后遗症，不但要在医院积极抢救，需要重症监护室进行脏器及生命支持，恢复以后还需要一定疗程的高压氧舱恢复脑神经功能。