宋立公

发作性睡病临床治愈难度较高，多种临床方法可不同程度地缩短患者日间睡眠时间，控制猝倒性发作，改善夜间睡眠状况，达到缓解症状的目的，主要方法如下： 1、日间合理化安排患者进行短时间睡眠； 2、忌饮用咖啡类饮料； 3、减少碳水化合物摄入量； 4、西医可用莫达非尼、哌甲酯进行治疗； 5、中医可以通过服用中药汤剂、针灸进行治疗。

中药、针灸、耳穴、穴位贴敷、熏蒸、足疗、蜡疗、督灸、拔罐、经络治疗仪、中药离子导入为中医治疗常规手段。临床治疗方法的选择与患者病情、症状、体质、年龄、性别及时间、节气、季节等因素密切相关。临床中应根据患者发病缓急程度、年龄、所处地域，针对性的选择对因或对症诊治，如失眠症患者可通过服用汤剂、针灸、经络治疗仪达到治疗目的。

临床上不存在睡眠障碍综合征，睡眠障碍为一系列临床疾病的统称,失眠症、睡眠呼吸暂停为常见的睡眠障碍。失眠症引起的相关并发症如下： 1、生理性疾病：如高血压、糖尿病、冠心病、中风病、老年痴呆； 2、心理性疾病：如抑郁症、焦虑症。 睡眠呼吸暂停与多种慢性疾病如高血压、肺动脉高压、冠心病、心肌梗死、肺心病、中风病、老年痴呆的产生密切相关，睡眠呼吸暂停亦可导致患者夜尿增多、性功能障碍、日间困倦、猝死。

发作性睡病为中枢性嗜睡症，可分为猝倒性发作、非猝倒性发作，具体临床表现如下： 1、嗜睡：患者临床表现为日间突发性困倦思睡； 2、猝倒：患者情绪剧烈波动时可导致； 3、睡眠瘫痪：患者于睡眠至清醒转换期间表现出暂时性的活动受限； 4、睡眠幻觉：患者于清醒至睡眠转换期间可出现非常生动的梦幻般的感受。

不安腿综合征临床又称之为不宁腿综合征，为睡眠运动障碍类疾病之一。临床上患者可通过多导睡眠检测进行诊断，其病因与患者缺铁、怀孕、慢性肾功能不全、服用抗抑郁药物密切相关，其临床表现为下肢难以描述的不适感，具体如下： 1、运动时临床症状减弱，静止不动时可明显加重； 2、日间临床症状较轻，夜间临床症状可明显加重； 3、无法解释的下肢肌肉疼痛、下肢水肿、关节疼、抽筋等。

不安腿综合征患者发病年龄段不定，其临床表现如下： 1、可有下肢难以描述的不适感； 2、活动时症状减轻，静止时症状明显加重； 3、日间症状较轻，夜间症状可明显加重； 4、明显影响患者睡眠质量。 据相关报道显示，60%-90%的不安腿综合征患者临床表现为失眠症，患者常因腿部不适感导致睡眠障碍。部分患者除腿部外，其他部位亦可表现出相关临床症状。

不安腿综合征发病原因目前尚不明确，无治愈方案。临床治疗中可缓解患者症状，主要方法如下： 1、补充铁剂：国际研究认为不安腿综合征与患者大脑铁元素缺乏有关； 2、使用多巴胺受体激动剂：如普拉克索、罗替戈汀对不安腿综合征临床治疗效果较好； 3、钙通道配体药物：如普瑞巴林、加巴喷丁可用于治疗不安腿综合征； 4、阿片类药物：如美沙酮可用于顽固性不安腿综合征患者的临床治疗； 5、中医药：可用于不安腿综合征治疗且临床效果较好。

临床治疗不安腿综合征药物种类较多，其分类如下： 1、多巴胺受体激动剂：为临床首选药物，常见的有普拉克索，治疗过程中用药剂量应逐渐增加； 2、钙通道配体药物：如普瑞巴林、加巴喷丁； 3、氯硝西泮：为国内部分医院临床治疗首选药物； 4、补充铁剂：患者血清铁元素含量降低时，应及时补充； 5、中药方剂：芍药甘草汤、黄芪桂枝五物汤治疗不安腿综合征临床效果较佳。

不安腿综合征临床无有效治愈方案，其诱发因素较多，可通过缓解相关临床症状减轻患者痛苦，主要方式如下： 1、对症治疗：临床可通过钙通道配体药物，如普瑞巴林、加巴喷丁缓解患者临床症状； 2、对因治疗：对于铁元素缺乏导致的不安腿综合征患者，可补充铁剂进行治疗； 3、中西医结合治疗：西医治疗基础上，结合中药汤剂，如归四逆汤、芍药甘草汤、四妙散进行治疗； 4、中医疗法：针灸、拔罐、中药离子导入均可有效缓解患者临床症状。

铁元素缺乏、服用抗抑郁药物、慢性肾功能不全、遗传因素为常见不安腿综合征病因。不安腿综合征患者发病年龄＜45岁临床称之为早发性不宁腿，2/3的患者病情进展缓慢，其他1/3的患者与迟发性不安腿综合征患者临床症状进展较快，常伴有恶化性的因素，如癌症、Ⅱ型糖尿病、中风病、帕金森病、抑郁症、心功能不全等，可通过控制伴发性疾病延缓不安腿综合征，从而延长患者生命。