孙炜

食物中毒是人体食用经过细菌污染，或毒素混入的食物后，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕、心悸、出汗等一系列症状，多发于夏秋季。夏季时摄入滋生细菌的食物，或食用污染海鲜、亚硝酸盐均可导致食物中毒。另外，食物中毒多集体发生，可造成大规模的胃肠道疾病等。日常应注重饮食卫生，食物周期变化，可避免食物中毒的发生。

代谢性酸中毒患者进入急诊室后，需了解水电解质平衡情况。检查血气分析、电解质和肾功能，了解患者血糖和整体情况。酸中毒后，患者可出现深大呼吸，呼吸衰竭患者需进行呼吸支持。治疗时，需大量补液维持水电解质平衡，静注碳酸氢钠以纠正酸中毒。注意血糖、基础病、感染，有无其它多脏器功能衰竭。严重者需进行血液透析、血液灌流、血浆置换等。

百草枯是一种除草剂，其毒力较强，大量摄入后救治难度较大，死亡率较高。百草枯中毒患者起初无不适症状，随着时间推移，可出现呼吸困难、呼吸窘迫。百草枯对肺影响较大，患者常于7-10天后出现呼吸衰竭，需进行呼吸机支持治疗。且多脏器功能衰竭比例较高，患者常在自我状态清醒的状态下逐步走向死亡，这也是其真正使人恐惧之处。

代谢性酸中毒是一系列临床症状的总称，多是由于体内代谢性原因造成碳酸氢根减少，乳酸增多，进而产生一系列临床症状。患者常表现为深大呼吸、恶心、呕吐、全身皮肤干燥。检查发现患者血糖较高，电解质紊乱，pH值较低。多见于基础糖尿病、糖尿病肾病、肾功能衰竭的患者。症状较重者，可出现意识障碍、抽搐、休克等危急症状。

酒精中毒多在大量饮酒后发生，可出现脸红、胸闷、心悸、出汗、恶心、呕吐等症状，严重者甚至出现意识障碍、昏迷。若亲友酒后语无伦次、脸色潮红，甚至胸闷、气短等，需及时劝阻。较多疾病与饮酒相关，日常饮酒需适量，患有心脑血管等疾病不宜饮酒。口服先锋霉素、头孢菌素者，可于酒后一周内发生双硫仑反应，出现胸闷、心悸、血压下降、休克等严重症状，亦不可饮酒。

水中毒是人体在短时间之内摄入过量液体，未及时排出，导致机体出现稀释性低钠血症和电解质紊乱，患者常表现为意识淡漠、呕吐、恶心等症状，可发生于有肾功能衰竭、排泄障碍等基础疾病的患者。若B超检查时患者在短时间内大量饮水后出现水中毒症状，其为内环境紊乱所导致。日常生活中需注意适量饮水，并控制速度。一旦发生水中毒，应及时就医。

大部分人所说的补牙都是用充填材料在口里面直接进行修复牙体组织的缺损。一般采用光固化树脂进行充填，是牙体缺损修复方式的一种。这种方式的优点在于当天可以完成修复，就诊次数比较少，价格也相对便宜。随着充填材料和技术的不断发展进步，也可以达到很好的修复效果，但是它的缺点也很明显，单次就诊椅旁时间过长，患者和医生都很辛苦。再者操作技术敏感性比较高，如果牙体缺损、牙体预备、隔湿、酸蚀、粘接、充填或者抛光的任何一个步骤达不到要求，可能造成继发龋、充填物脱落或者食物嵌塞等。牙体缺损的修复还有其它方式，比如贴面、嵌体、高嵌体、部分冠、全冠以及桩核冠等方式。这些方式不一样的地方在于是间接完成。在口内做好牙体预备以后，工厂的技师在模型上做好修复体，医生再戴在患者的口内。这种方式的优点在于修复体的精密度比较高，强度也更高，单次就诊椅旁时间比较短，恢复的形态和连接会更好。修复体表面是高度抛光的，菌斑不容易附着，有利于清洁，减少了继发龋的发生。但是它的缺点在于需要两次或者多次就诊，费用也相对比较高。所以补牙是牙体缺损修复的一种方式，但是也有很多其它的方式，患者和医生应该根据不同的情况进行选择。

河豚毒素是一种毒力较强的神经毒素，常产生于河豚的卵巢、肝脏、眼睛、血液，长时间后也可存于肌肉中，患者中毒速度较快，可在进食后2-3小时发作，出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，进而出现口唇及手脚麻木，严重者可发生呼吸衰竭或全身衰竭。如需食用河豚，需在正规的有河豚鱼宰杀执照的饭店进食，可一定程度减少中毒事件发生。

河豚毒素是一种神经毒素，其潜伏期相对较短，发病迅速者可在进食后几分钟到十几分钟出现临床症状。少量或持续接触者，可在数小时内出现口唇麻木、肢体麻木、呼吸衰竭等临床症状。野生河豚鱼较人工河豚鱼毒素的毒力强，如需进食其宰杀和后期处理均较重要。若出现相关症状，需及时送医对症处理，进行大量补液，以缓解患者的中毒症状。

汞中毒多发生于生产生活中，若患者长期低剂量接触可发生汞中毒，其表现多为逐步出现意识障碍、恶心、呕吐、胃肠道反应等。因汞可影响肝脏，故后期可出现黄疸、腹水等症状。家中水银计破裂后，可出现少量水银蒸发到空气中，对身体影响不大，不必过于担心。儿童误将水银吞入体内时，也可通过饮用蛋清、牛奶进行催吐和导泻解毒。