孙晨

当患者出现氟斑牙，牙齿表面有黄褐色的絮状沉着，由于社交受到影响，会要求做贴面治疗。贴面其实对牙齿损伤比较小，同时可以很好恢复牙齿的颜色和外形。首先它去除的自身牙体组织非常少，其次它非常轻薄，可紧密贴附在牙面，不会对牙齿本身是牙周组织造成进一步伤害。所以贴面损伤小，美观度高，是非常适合治疗氟斑牙的手段。但除了贴面治疗以外，如果牙齿缺损的面积特别大，不适合贴面治疗，可做牙冠的修复，需要把牙齿整体磨小，通过冠来修复牙齿的颜色和外形。如果只是黄褐色的深染，患者对美白的要求不是特别高，可选择冷光或是药物的美白方法，去除黄褐色深染物，也可达到美白效果。所以患者来到医院应先通过专业医生的检查，根据自己氟斑牙的程度和情况来选择更适合自己的美白手段和方式。

部分患者氟斑牙情况较为严重，不仅牙齿表面有黄褐色深染，还有牙齿表面凹坑状的缺损，这些情况不单是影响美观，还会影响患者进食、咀嚼、社交等很多方面。多数患者会选择瓷贴面或是冠修复，来改善氟斑牙症状。烤瓷是修复的一种方式，主要是把牙齿的牙体磨小，通过烤瓷冠贴附在牙齿表面，改变牙齿颜色和形态。对于氟斑牙的患者可做烤瓷冠修复，如果设计合理并在正规口腔医院去做，没有任何危害，而且做了良好的烤瓷冠会增加患者的自信心，同时改善日常生活，改善社交，增加咀嚼功能。

每个个体牙齿的颜色不一样，有一部分人群牙很白，而部分却很黄。以下一些原因可以造成牙齿发黄： 1、遗传因素：遗传因素占很大一部分，部分人群皮肤很白，牙齿也很白； 2、外源性的因素：比如吸烟、喝茶、吃的食物，长时间这种外源性颜色沉着在牙齿表面，也会使牙齿变黄； 3、牙齿本身的原因，由龋坏或是牙齿本身牙神经的发炎、外伤，造成牙齿血供不足，牙齿颜色也会变黄。而且随着年龄增长，退行性变化，牙齿也会越来越黄。 一旦出现牙齿变黄后，如果是先天因素，可以通过冷光和激光还有药物方法让牙齿变白。如果是外源性的因素，比如烟渍、茶渍或是食物颜色，可通过洗牙使牙齿变白。如果是牙齿的龋病或是外伤原因，可通过牙髓治疗，牙冠修复，使牙齿变白。所以可根据不同牙齿的黄染原因选择不同的治疗方法。

氟斑牙的患者，如果从小有在高氟地生活的居住史，尤其是八岁以前，水中含氟量过高，在牙齿生长发育阶段，氟分子就沉积在牙齿表面，使牙齿深染。尤其是在牙釉质这一层，影响牙釉质的发育。部分患者在牙齿表面有云絮状黄褐色的沉着，一些患者还会出现凹坑状的牙齿缺损，出现釉质发育不全的表现。如果出现黄褐色的深染，以及凹坑状牙釉质缺损，此时想要美白就会选择瓷贴面跟冠修复，因为瓷贴面跟冠修复可根据患者需求选择自己更喜欢的牙齿，做出来的牙齿形态也更贴近天然的牙齿，能够很好改善氟斑牙黄染和缺损的情况。如果患者的氟斑只是单纯黄褐色深染，会建议患者选择药物或冷光美白方式，这样可达到去除黄褐色深染的效果，所以氟斑牙的患者通过瓷贴面跟冠修复治疗，能够达到需要的美白程度。如果是通过药物和冷光美白，就只是单纯去除黄褐色深染部分。

部分患者发现牙齿变黄后，建议患者首先到医院就诊。如果是单纯的牙齿发黄，可通过冷光、激光或药物的方法使牙齿颜色变白；如果是外源性因素，比如茶渍、烟渍、咖啡渍或是长时间吃中药，牙齿表面沉着色素，可通过洗牙清洁污渍，这种方法也比较实用；如果是牙髓炎症或是外伤因素造成牙齿变色、发黄，需要通过牙神经治疗，冠的修复使牙齿变白。所以不同情况要选择不同使用方法，总之要到专业口腔医院，通过检查，确定牙齿发黄的原因，再选择最实用的治疗方法。如果日常生活当中牙齿已变白，想要长时间维持，需要做到以下几点： 1、日常生活中要少吃颜色重的食物，尽量戒烟，喝茶要喝淡茶，不要喝浓茶； 2、防止损伤牙齿，当出现牙齿疾病或是对牙齿有不良的刺激，要减少对牙齿不良刺激； 3、有牙髓疾病及时到医院来检查。 这样才能够让牙齿一直保持亮白如新。

氟斑牙是由于儿时的生长发育期在高氟地区生活过，水中含氟量过高，使氟分子落在牙齿生长发育的牙结构里，牙齿颜色深染。所以牙齿表面这种黄褐色是牙齿深部的颜色，并非牙齿表面的颜色。电动牙刷主要是帮助更好刷牙的方式，它帮助去除牙齿表面的菌斑或食物残渣、软垢。但对于牙齿深面上的黄褐色深染物，电动牙刷无法去除。所以如果出现氟斑牙，不能单靠电动牙刷，而是需要到专业口腔医院，根据氟斑牙的程度来选择不同的治疗方式，才能改善氟斑牙的黄染颜色和形态。