孙成祥

输尿管囊肿是输尿管反流功能丧失，逐渐造成的先天性、进行性疾病。病变部位主要位于膀胱，可通过造影检查发现膀胱呈囊泡性改变。 输尿管囊肿本身即为囊泡性改变，治疗多以手术为主，做输尿管移植、抗反流治疗，可解决输尿管囊肿反复感染问题。输尿管囊肿是先天性疾病，在膀胱内口如果通过造影、膀胱镜，可以发现囊肿，即囊泡性改变，造成尿液排出困难。故输卵管囊肿建议以手术为主，将肾囊肿切除，进行抗反流治疗。

前列腺增生治疗方法具体如下： 1、使用雌性激素，即植物性雌性激素，如前列康；用药过程中可加用非那雄胺治疗，对前列腺增生治疗效果较明显； 2、应用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂等； 3、较严重的前列腺增生患者可引起反复尿潴留，甚至引起肾功能损害，包括反复尿路感染、排尿困难等，需以手术治疗为主； 4、配合中医治疗方法，可选用利尿的中成药。

前列腺增生和饮酒无直接关系，不影响正常饮酒。但醉酒后，可引起患者膀胱舒张，导致急性尿潴留。 前列腺增生为男性疾病，男性40岁以上，随雄激素减少，前列腺可逐渐代偿性增大。此时饮酒虽与前列腺增生无较强相关性，仍需注意饮酒量。如饮酒过多，可能引起急性尿潴留，甚至导致膀胱功能损害、肾功能损害，因此患者需控制饮酒量。

随男性年龄增大，前列腺间质可不断增生、凋零，前列腺正常细胞凋零，可引起前列腺增生，此为男性激素减少所致。 前列腺组织发育不良部位可产生钙化，亦为正常现象，此症状对健康无影响。前列腺增生是正常生理过程，只要前列腺不压迫尿道，无法引起尿潴留症状，通常无较明显异常。男性前列腺主要产生前列腺液，前列腺液和精液混合在一起，对精子起到营养作用。

针灸无法治疗前列腺增生，前列腺增生属于生理现象，根本治疗方法为通过手术治疗，其次可通过应用药物阻断治疗。目前推荐应用雄激素阻断剂，即应用非那雄胺达到治疗效果。 前列腺增生后前列腺组织明显增大，若增生不压迫尿道，无需治疗。通常40-50岁的患者前列腺逐渐增生，如果患者前列腺压迫尿道，可产生尿潴留、尿频、尿急、夜尿多等症状，需采取相应治疗措施。

尿道结石症状主要是突然排尿中断或不能排尿，存在急性尿潴留。女性尿道为3-5cm，较短、宽，结石不易卡住。如结石较大，直径＞1cm，结石可卡在尿道内，治疗方法为进行体外碎石。 男性尿道通常为16-18cm左右，有两个弯曲、三个尿道狭窄处，即尿道内口、尿道膜部、尿道外口舟状窝，结石直径＞1cm通常较难排出。患者若有上述症状，就诊后可触及部分位于尿道球部或前尿道的结石，待结石排到尿道舟状窝处，经尿道外口处较狭窄时，可行手术用取石钳取出。

精索静脉曲张属于先天性疾病，无法自愈。如果患者注意休息、不长期站立、不经常举重，则可减轻症状。 如为重度患者，平卧即可观察到较明显精索静脉曲张，似蚯蚓样改变，可能还需要进行手术治疗。 精索静脉曲张是男性常见疾病，可引起生精细胞改变，是引起不孕不育的重要原因，主要为精索静脉回流障碍所致。患者不必过于担心，通常规范治疗后预后较好。

输尿管囊肿引起的合并症相对较严重，需尽早、及时进行专科治疗，解决输尿管囊肿感染问题和反流问题。输尿管囊肿本身为先天性疾病，最常引起反复尿路感染，可引起生活、起居不方便，同时长期反复、逆行感染可引起肾脏、肾盂感染导致腰痛，及肾功能损害。 输尿管囊肿在做手术之前需充分抗炎，使炎症得到充分控制。在手术过程中同时进行输尿管抗反流手术，缓解输尿管囊肿。

输尿管扩张的处理方法具体如下： 1、生理性扩张：常见于女性，由妊娠期子宫内胎儿压迫输尿管所致。女性月经期也可因激素水平变化造成输尿管扩张，通常无需处理； 2、病理性扩张：多由肿瘤、结石、结核堵塞输尿管所致，可针对病因治疗。如果输尿管扩张是由输尿管周围疾病引起，应治疗相关疾病。如果阑尾炎引起输尿管扩张，可通过行阑尾切除手术缓解症状。

输尿管结石多数为自行排出，即靠输尿管生理性痉挛，不断收缩、挤压排出。若疼痛较重，还需给予患者相应镇痛、解痉药物。在排出结石过程中还可以配合中医中药，包括排石汤、排石颗粒等，促进输尿管扩张，使结石尽快排出。 此时应鼓励患者多饮水、多运动，将结石通过重力作用尽快排出输尿管。因为输尿管比较长，所以排出过程较为痛苦。