孙利民

帕金森病和帕金森综合征都会出现手抖问题，因为都涉及到多巴胺受体减少，或者胆碱酯酶功能亢进，都属于锥体外系症状，所以都会出现手抖。但是手抖特征可能不太一样，像帕金森综合征也叫继发性怕化金森病，手抖一般是两侧，就是双侧都会抖，都是早期出现；原发出现手抖一般是单侧，早期是从单侧开始。帕金森病手抖属于静止性震颤，就是手抖是静止时抖，想停停不下来，当活动后不一定抖。

帕金森病综合征目前病因没完全明了，但有一些因素值得考虑，像环境、精神方面的刺激，甚至还有重金属中毒等，还有个很重要的因素是家族性，基因方面问题。目前确实已经检测到是跟帕金森病相关的一些基因，但在整个帕金森病流行病学中，这部分人占比并不太高，大概5%-10%左右，所以家族性在这方面影响目前还在研究中，有家族史可能相对比例高一些，就是上一辈有这个病，下一辈出现这个病几率比上一辈没有这个病而出现的几率高一些，但是已经出现这个病中有家族史的占比还不是特别高，基本病理变化都会在黑质、纹状体细胞出现凋亡，这个部位出现退化，多巴胺明显减少，大概减少到70%时出现明显症状。

帕金森综合征也叫继发性帕金森病，由于中毒等环境因素、药物因素，还有脑外伤、脑血管病等原因出现帕金森相关症状，其中药物引起症状跟原发性帕金森病非常像，但原因控制好或者去除，很快可以减轻。原发性帕金森病跟帕金森综合征不一样，目前病因没有完全清楚，比如手颤、手肢体功能在早期时以单侧为主，而继发性帕金森综合征可能双侧都会有，所以还是有区别。