娄普

失语症的常见症状有以下几个方面： 1、运动性失语：运动性失语也称为表达性失语、口语性失语、皮层运动性失语等。如Broca's区，及第三脑回中部的言语中枢受损引起的症状特点为孩子能够理解他人语言，构音器官并没有障碍，有的虽然能够发音，但不能够构成语音； 2、感觉性失语：又称为感觉性失语、Wernicke氏失语等。病灶位于Wernicke氏区和听觉联络区，它与语言中枢联络中断后，阻碍听觉性图像的激活而致，特点为孩子的听觉正常，但不能够听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇语法错误紊乱，答非所问，讲话内容无法使人真正理解，但能够正常模仿他人的语言； 3、失读症：病变主要位于角回，特点为孩子无视力障碍，看到原来的文字符号却读不出字音，亦不知其意，多伴有失写失算、体像障碍、空间失认等单纯性失语症，其它语言功能正常，可自主发音、复述口语、理解口语，但不能够理解文字，所以朗读、默认能力丧失，亦不能抄写，单纯性失语智力算正常，其它类型还包括传导性失语、命名性失语、失写症等。

失语症是指由于神经中枢疾病导致的抽象信号思维障碍，而丧失口语文字的表达和理解能力的临床症候群。失语症不包括由于意识障碍和普通智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引起的学习困难造成的语言技能缺陷不属于失语症范畴。在成人中失语症的主要病因，最主要是外伤或者脑出血损伤了大脑皮层、大脑中回，从而导致控制语言能力的语言区域破坏而导致的失语症。儿童失语症往往是指语言发育的落后和欠缺，主要包括语言环境的剥夺。比如现在很多父母很少带孩子，交给爷爷奶奶带。爷爷奶奶并没有酿成一个良好的语言学习氛围，而是让孩子学习一些动画片、电视里的。这时孩子并不能够由简单到复杂的进行一些语言发育，从而导致词汇量落后，症状很像失语症。但是这些孩子并不是真正的失语症，他们只是语言学习环境的剥夺。还有一些婴幼儿、儿童的失语，语言发育落后是由内在问题导致的，比如体内代谢，还比如一些现在高度关注的孤独症，这些都会导致孩子语言发育的落后，症状同样类似于失语症。对于出现这些失语的孩子，进行语言康复、语言训练、词汇量学习等都取得的效果很差。还要进行一些复杂的认知训练，如结构化教育、认知知觉障碍功能训练和评估。因此失语症与其把它看成一个诊断，不如把它看成一个症状，才能够引起更多的重视。

轻度智力低下要尽早进行康复，通常不用等到孩子五岁上小学时候才发现症状。小孩在十个月的时候就能发现小孩对语言重复，对表情应答不是很好，所以可以多和孩子做一些互动游戏。如果孩子到一岁半词汇量还是不能达到同龄儿水平，以及到两岁之间词汇量没有爆发式增长，或者到两岁没有出现简单的词组组合，就要进行黄金期干预。孩子家长可以在医院定期指导下进行家庭言语认知康复。如果效果不明显，就要进行专业的医院康复训练。训练方面多种多样，但又要面面俱到，包括指令的听懂和完成、模仿动作、词汇发音、异常行为纠正，以及孩子社会适应能力欠缺的调整。在小孩一岁之前就要多进行户外活动，让丰富社会的多彩活动来刺激小孩大脑发育，刺激小孩视力和认知觉的发育。在一岁以后要多进行语言训练，如拿一些简单的卡片增加小孩词汇，从最初级的爸爸妈妈学起，到人称代词，再到复杂的动物代词、名词，以及一些水果代词，然后进行一些简单的词组组合训练。如果词组组合训练顺序欠佳，要教孩子进行一些复杂的词汇训练。家长可以到医院进行家庭指导，现在家庭指导也是医院的主要治疗手段之一，并不是说一旦出现语言落后或者智力低下，必须要住院治疗。

确诊为小儿脑性瘫痪的患儿，进行家庭康复的原则是以生活功能锻炼为主，而不是追求纠正各个动作以及姿势的异常。比如训练进食要比训练孩子纠正拇指内收更为重要。要定期在医院进行评定和家庭指导，才能明确一个阶段内主要的训练目的和方法。这个过程可能长达数年，所以家长一定要持之以恒。脑性瘫痪家庭训练，一定要重视孩子的生活质量。比如不能再以降低肌张力为主要的治疗手段。降低肌张力主要是在一岁以前孩子坐位左右的时候进行治疗。如果在两岁的时候还是以降低肌张力为主，而不是训练他的进食功能、翻身功能和坐位功能。孩子可能会发生关节脱位以及其它的严重并发症，甚至还有骨折。在家庭康复中，不要采用过多的医院使用方法，比如肉毒素的使用，还有不需要购买太多的医疗器械，如电动起立床、等速肌力训练器械。在医院可能会操作的比较规范，不会影响孩子的发育，甚至不会造成孩子的病理性损伤。但是如果家庭中使用了过多的医疗器械，反而会造成孩子的负担，也会加重家长的负担。这时候我们与孩子进行互动性训练，手工训练，家长可以学习一些关节松动以及平衡功能训练，还有感知觉训练，这些都会取得较好的疗效。