姚超

拔牙之后牙胀、牙疼等各种各样的情况，即拔牙之后有些许的不舒服，不舒服如果出现了，可采取以下措施： 1、如果在拔完牙之后还是胀疼，首先明确原因，如果是因为这个牙本身有一定炎症，把它拔除，有可能炎症引起胀、疼，这种情况则需要吃一些消炎药去逐渐逐渐的让炎症消失，这样胀疼的情况会慢慢变好； 2、如果是拔牙的创伤造成，可能牙胀、牙疼的情况会持续几天，但是也会慢慢慢慢变好。如果只是拔牙创伤，可能不服药也会慢慢变好； 3、还有一种情况是拔牙之后出现一些其它的不是单纯的炎症，有可能是比如牙槽窝骨壁折裂、根尖残留、根尖肉芽肿残留，各种各样情况。如果出现这样的问题导致牙胀、疼的情况下，需要回到原来拔牙的医院进行复诊，让医生再去给你拍个片子，再去给你探一探拔牙窝，看一看到底是什么原因导致的。所以明确原因很重要，一旦明确了原因，要相应的按照原因去治疗。

拔牙根尖搔刮术的适应症有这么几个： 1、慢性根尖周炎，如果牙齿患有慢性根尖周炎的时候，牙齿的根尖会形成好多的炎症组织，这些炎症组织在牙齿被拔除以后，它们是不会跟着牙齿一同出来，拔完牙之后这些炎症组织还是残留在根尖部位，这个时候需要用到根尖搔刮术，将炎症组织一并刮除； 2、根尖周肉芽肿，根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎时间长了之后，炎症组织慢慢的形成了肉芽肿组织。肉芽肿组织在拔完牙之后也需要把它搔刮出来。这样也就用到了拔牙根尖搔刮术； 3、拔完牙之后，拔牙窝里残留部分的骨碎屑、牙碎片。如果这种情况也需要用到拔牙术后根尖搔刮术，将拔牙术后根尖部位残留的碎屑、骨屑或者牙片都搔刮干净，只有这样才能术后愈合的非常好。

拔牙搔刮术，顾名思义是在拔完牙之后进行一定的搔刮。之所以进行拔牙搔刮术，是因为有的牙齿有一定的炎症在根尖区域，把牙齿拔完之后，炎症组织还残留在拔牙窝内。 需要把残留的炎性的组织完全去除，就要进行根尖搔刮。根尖搔刮，一般是用口腔科特有的器械叫刮匙，进行一定的搔刮。还有一种情况能用到拔牙术后的搔刮术，比如牙是那种折裂的牙齿有很多小碎片，当把牙齿拔完之后，很有可能有一些残留的牙碎片，或者残留的骨碎屑残留在拔牙窝内。 如果它们残留在拔牙窝内，会造成拔牙窝愈合不良，拔牙窝术后疼痛、肿胀、发炎等等情况。所以这种情况下，拔完牙之后也会用到拔牙术后搔刮术，把这些骨碎屑、牙碎片，各种各样的肉芽组织全部刮除，咱拔牙窝愈合才能正常进行，术后才能慢慢慢慢的变好。

牙龈瘤不是一个真性的肿瘤，是来源于牙周膜和牙槽突的类肿瘤性的肿物，所以在治疗的时候，传统的观点是要把牙拔掉，然后把牙周围的牙槽突去掉一块，把周围的骨头和周围的软组织都要拿掉一些，才能更好的治疗牙龈瘤。但是好多中青年人因为长了一小块牙龈瘤就要把周围的牙拔掉，他不能接受，所以现在治疗方案一般是在第一次来治疗的时候，先进行牙龈瘤局部切除，不拔牙。如果后期复发了，在后期复发的时候，就要有一个彻底的治疗，彻底的治疗就是需要把牙龈瘤周围的牙拔掉，骨头去一块，周围的软组织也要去一块，这样才能更彻底，复发几率才能更小。

颌面部外伤分为小的外伤和比较大的外伤，如果只是表层的浅组织损伤，则不是太严重，如果同时损伤了肌肉，损伤了骨头，则是比较严重的情况。颌面部的外伤相比于身体其它部位，一般相对严重一些。因为颌面部的外伤能够影响颜面部的外形，即如果只是小的外伤，缝合之后也有可能留下疤痕，其它地方如果有疤痕，可以穿衣服覆盖，但是颜面部的疤痕没法覆盖。所以如果和其它身体部位的外伤相比，颜面部的外伤都是比较严重的，即我们在处理起来的时候要比较重视，一般来说缝合的时候要用线比较细，针也比较小。缝合之后让创伤和疤痕以最小化的状态，这样来说我们外伤的恢复才会更好一些。