夏建成

许多工业生产原料、中间产物和最终产品对人体具有毒害作用，可选择性损害周围神经，从而出现手足麻木、发凉、四肢呈手套、袜套样的感觉减退，或肢体远端肌力减退、肌肉萎缩、足下垂、跟腱反射减低或消失等各种表现，称为工业毒物中毒性周围性神经病。急性中毒者，可按一般急救原则进行处理，催吐、洗胃、导泻，注意水、电解质的紊乱。慢性中毒者主要为去除毒物治疗。

酒精中毒性周围神经病是由于大量长期饮酒，导致末梢周围神经脱髓鞘改变，进而出现麻木、刺痛、脚底灼热、腓肠肌痉挛性疼痛、足下垂、腕下垂、步行困难、神经瘫痪、头晕、失眠、多汗、阳痿等表现。肌电图检查呈现失神经支配电位、多相电位增多、时程延长，运动单位减少等神经源性损害的特点。腹部B超检查可出现不同程度肝脾肿大。应给予大剂量B族维生素、神经肌肉营养药物等治疗。

大脑中动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的重要病因和危险因素。治疗方式需根据临床症状决定： 1、介入治疗：大脑中动脉狭窄严重时首选，可到正规医院神经介入科室进行咨询，由医生根据检查结果决定； 2、药物治疗：适用于无症状患者，常见药物包括抗血小板、降脂药物； 3、积极治疗糖尿病、高血脂、高血压等原发病，可明显减少脑血管病发作。