唐庆

讲解医师：唐庆贺  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肝胆胰外科
胆囊癌根据不同分期，有不同的治疗方法。如果胆囊癌发现的比较早，即胆囊癌只局限在胆囊之内，把胆囊完全切除，把胆囊相邻的肝脏也一并切除，同时进行肝门区的淋巴结清扫，这是最标准的治疗早期胆囊癌的方法。但是如果在临床上发现胆囊癌发生了转移，比如发生了淋巴结转移或者肝内转移，甚至远处转移，手术方法可能不是最恰当的方法。这种情况下，要先对患者进行化疗，看肿瘤对化疗的应答情况。如果肿瘤对化疗的应答效果比较好，患者获得手术机会，可以考虑进行手术治疗。

讲解医师：唐庆贺  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肝胆胰外科
胆囊切除以后不能说对身体能产生多大的危害，因为正常的人体有非常好的代偿机制。胆囊被切除以后肝外的胆管会逐渐扩张，也能慢慢储存一定量的胆汁，其胆汁的量跟原来所切除的胆汁的量几乎是相等的。就是在进行胆囊切除以后，人的身体会有代偿机制代替胆囊的功能，所以正常切除胆囊以后，大部分人的消化功能是不会受到影响的，特别是对于中青年。但是有一部分老年人身体的代偿机制会弱一点，胆汁分泌会减少一点，会出现一些腹泻或者消化不良的症状，这部分人群在整个进行胆囊切除的人群中是非常少的。所以进行胆囊切除以后，对身体几乎不会产生很大的危害。

讲解医师：唐庆贺  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肝胆胰外科
肝脓肿的肝脏感染病灶大小和位置不一，引起肝脓肿的主要原因是肝内或者肝外胆道系统的感染。比如胆囊的结石、胆道系统的结石或者胆道系统的寄生虫。这些系统的感染会引起肝脏局部区域形成一部分的团块，这部分团块会化脓感染，就是肝脓肿。还有一部分肝脓肿的成因是由门静脉系统的感染，肠道系统、门静脉系统的炎症也会随着血液的播散流入到肝脏里面引起肝脏的感染。这种情况比较常见的是阑尾炎，很多阑尾炎的病人在阑尾处理了一段时间以后会发现肝脏有病灶，这种情况就是门脉系统的感染导致的肝脓肿。

萎缩性胃炎的类型主要有： 1、自身免疫性萎缩性胃炎：病变发生于胃上2/3部位，临床特征为胃酸和内因子分泌减少或缺少，针对胃壁细胞等产生相关抗体，影响造血功能，易发生恶性贫血； 2、多灶性萎缩性胃炎：发病率较高，病变发生于胃下1/3部位，多见于胃窦部，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血情况。

萎缩性胃炎的检查方法有： 1、胃镜：萎缩性胃炎最重要的检查方法； 2、病理活检：查看萎缩程度，有无发生化生或不典型增生； 3、血液检查：以胃蛋白酶原以及胃泌素的血含量比例判断病情； 4、抗体检测：辨别萎缩性胃炎的具体类型； 5、胃酸测定：辨别胃酸分泌过多型或过少型； 6、幽门螺旋杆菌测定：如呈阳性，需进行根除治疗。

溃疡性结肠炎的合并症有： 1、并发中毒性巨结肠，导致电解质紊乱，引发休克等； 2、重度患者，肠黏膜坏死严重，可诱发肠穿孔，甚至腹膜炎的发生； 3、结肠癌的发病率相对较高，但病理过程缓慢； 4、肛周疾病发病率较高，如痔疮、肛周脓肿、肛瘘等； 5、发生系统性红斑狼疮、虹膜睫状体炎、关节炎、皮肤病变等肠外表现。

溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，易迁延不愈或反复发作，采用中医治疗可有效的控制病发，甚至达到治愈的目的。对于初发溃疡性结肠炎或慢性肾炎，属于大肠湿热证，出现大便脓血、带鲜血、血水便等症状，采用中药灌肠或配合口服进行治疗后，一周内缓解症状，两个月内维持治疗，半年到一年后病情可得到有效的控制，甚至不再复发。

导致溃疡性结肠炎的因素有： 1、遗传因素：具有家族聚集倾向，如家中有溃疡性结肠炎患者，直系亲属的发病率较高； 2、感染因素：进食不洁或刺激性食物导致的肠道感染，引发溃疡性结肠炎； 3、精神因素：精神紧张、压力过大或休息不良，可诱发或加重溃疡性结肠炎； 4、免疫系统紊乱：可造成肠黏膜损伤、溃疡或坏死，是核心的发病因素。

溃疡性结肠炎主要与感染、遗传、免疫紊乱、精神紧张等因素有关，预防以防止复发为主，具体方法如下： 1、注意饮食卫生，避免进食辛辣刺激或肥甘厚味，以及牛奶类食物等； 2、腹泻症状少食纤维素含量较高的食物，以易消化的食物为主； 3、加强自身免疫系统的锻炼，促进良好发育； 4、注意保持精神舒畅，心态良好，避免压力过大。

讲解医师：唐庆贺  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肝胆胰外科
一般胆囊息肉几乎不产生任何的临床症状，很多人觉得上腹不舒服，体检查出来息肉，但息肉不会产生疼痛或者类似的临床症状，息肉最大的危害是有可能会缓慢增大，并有癌变的风险。有癌变风险的息肉主要由息肉的大小和形态来决定，容易导致癌变的息肉形状一般类似“富士山”的形状，就是有很宽的基底，上面比较窄。如果息肉大于1cm，建议患者尽早把胆囊切除，因为它的癌变风险非常高。而其它形状的肿瘤、息肉对身体的影响非常小，癌变的风险非常低，不需要做特别的注意，保持每年体检就足够了。