唐佳宇

帕金森病和帕金森综合征属于两种不同的疾病，虽然存在类似临床表现，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，但起病原因各不相同。 帕金森病属于一种常见于中老年的神经系统变性疾病，现有医学条件无法治愈。病理改变为大脑黑质多巴胺能神经元逐渐变性死亡，病因和发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、神经系统老化或长期接触视嗜神经素类似化合物有关。 帕金森综合征分为继发性帕金森综合征，和伴发于其它神经变性疾病的帕金森综合征。继发性帕金森综合征存在明确病因，如感染、药物、中毒、脑血管意外、外伤等，药物性帕金森综合征可以治愈。伴发于其它神经变性疾病的帕金森综合征，如橄榄体脑桥小脑萎缩、肝豆状核变性等疾病，则无法治愈。鉴别诊断和治疗需要神经内科医生进行详细检查后才能确定。

帕金森患者起病年龄、对药物敏感性和治疗方案不同，早期时间长短不同，一般维持在4-7年。帕金森起病隐匿，进展缓慢，病程一般在15-30年，疾病早期进程较后期快，因此早期诊断即可开始治疗，争取掌握疾病修饰治疗的时机，延缓疾病进展。 从发现单侧肢体有震颤或者运动不灵活，发展到轻度双侧肢体患病，有行走不稳的感觉，但患者自己能够纠正，这一段病情进展时间称为帕金森早期，即神经专科所称的Hoehn-Yahr分级1-2.5级。早期治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要有运动疗法。在疾病早期多以单药治疗为主，也可以采用小剂量、多种药物联合应用，力求疗效最佳、维持时间更长，运动并发症发生率最低。