呼增吉

胆道镜取石手术，首先常规铺消毒巾，一般铺巾最少3层。 胆道镜只是手术中的一个过程，只要把消毒好的胆道镜拿出来就可以使用。很多胆道镜都用空气消毒或者气体消毒，操作前要冲洗一下胆道镜，再把胆道镜与主机接上。胆道镜和各种输液管道都接好以后，接上水，看看胆道镜的灯光以及主机显示情况。如果显示情况很好，就可以切开胆管进入胆道取石。 另外术后使用胆道镜，也要常规消毒铺巾，拔除掉T型管以后再进行消毒，并在连接胆道镜和各种输液管。胆道镜在水的冲刷下才能进镜，没有放水的情况下是看不到的，胆道镜在水的冲刷下进入胆道里，观察胆道有没有结石或者其他病变。

胆道镜手术后出血的原因如下： 1、胆道镜手术后出血，往往是术前有门脉高压症或者凝血功能障碍，比如肝硬化病人，凝血功能很差，伴有门脉高压症，主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍。这种病人属于易出血体质，手术中胆道镜有可能碰到胆道壁，会有少量渗血； 2、还有一个重要原因，在取结石的时候，由于结石比较大，要用激光、微波或射频碎石，有时不小心打到胆道壁上，会导致胆道壁出血。 一般情况下，在手术中通过球囊压迫或者冲洗肾上腺素水止血，大部分可以达到止血目的。但是有一部分病人出血量比较大，要进行介入治疗，又叫DSA，在介入下直接栓塞相应的胆道血管。个别情况下，要在手术中开刀把血管结扎掉，达到止血目的。