周静

眼底检查现在病人比较多，不同的检查时长也不一样，具体如下： 1、糖尿病视网膜病变的病人，首先需要到医生诊室做检查，相关需要做的辅助的影像学检查，比如眼底照相，很可能1-2分钟就能出来，OCT也很快，是无创性的检查，1-2分钟就可以拿到结果，或者10分钟以内； 2、荧光血管造影类的检查比较复杂，因为跟病人的全身情况相关，荧光血管造影需要用造影剂，从外周静脉跟输液一样输到全身，通过机器把眼底的图识别出来，造影剂有一定的风险，如果病人的全身情况不好，血压、肝肾功能不好，很可能会影响造影，甚至压根就不能做，需要先通过内科的会诊，然后再去做造影，整个时长大约需要半天的时间，而且还需要有人陪着，需要签字，如果能下诊断还好，通过检查项目不能诊断，很可能病人还需要重复的做其他项目的检查，时间就不好一概而论。

静脉麻醉顾名思义是通过静脉输入麻醉药物，以达到全身麻醉的方法。一般在手术麻醉之前，护士会给患者先打静脉留置针，然后通过静脉留置针给药，随后患者即可慢慢入睡，进入麻醉状态。临床上患者一般通过外周静脉给药进行麻醉，对于病情危重需进行较大手术的患者，可以通过中心静脉给药进行麻醉。中心静脉是指位于颈部、锁骨下或者大腿根部等部位的深部血管。

临时起搏器会安装在体外，易于安装、去除，不会对患者造成更多影响。相对于永久起搏器而言，永久起搏器需要安装在体内，通常不会在短时间内取出，取决于起搏器的寿命，一般是8-10年。 临时起搏器一般选择安装在颈内静脉，甚至是股静脉、外周静脉，将起搏器导管插入到心脏右心室心尖部或者流出道，只要能保证高效率起搏即可。但是这种情况可能维持时间不会很长，因为电极在心脏内没有被固定，当患者翻身或者运动的时候，电极可能会接触不良，此时无法保证有效起搏。如果不能顺利调整，临时起搏器可以随时去除，或者重新调整导管。

心导管检查即在X线引导下，使用一条特殊的导管，通过外周静脉或动脉，进入心脏血管中，对我们需要诊断的部位给予造影剂或进行压力监测。其目的主要包括两个方面：治疗与诊断。治疗即针对简单先心病；诊断即包括获取相应的血液动力学资料，如肺循环的血流量，体循环的血流量，肺阻力、体循环的阻力等，又包括心脏形态是否异常以及血管的走形等。

便秘出血主要原因为肛裂，出现大便中带血。如果大便过于干结导致肛周静脉崩裂，可以表现为便秘带血，往往表现为鲜红血液。 便秘与饮食相关，如喜欢吃口味重的食物，如食物中盐、酱油较多，或者喜欢吃炸鸡、烧烤等重口味食物，即容易产生湿热，耗伤津液，最终糟粕留在大肠无法排出。所以便秘的患者需注意饮食，比如进食粗纤维食物，如玉米、土豆、番薯，可以帮助排便。同时需注意饮食习惯，尤其儿童和老年人，晚上8点钟后需尽量避免进食，进食后可能增加肠胃负担，运化不动。因为晚上要睡觉、休息，进食后加重负担，即会导致便秘。所以便秘导致的肛裂出血只是表面症状，最终需解决便秘问题。

心跳很快会导致头晕，在心跳达到一定程度以后，会出现脑供血不足，进而导致头晕的症状。治疗要寻找病因，最常见如心律失常，包括房扑、房颤、阵发性室上速、预激综合征、室性心动过速等，这些疾病可以让心跳非常快，达到180-190次/分，甚至200次/分。 心跳快时心脏虽然在收缩，但是在空转的情况下，即没办法从外周静脉内或者从肺内将回收的血液射出，这时患者会出现头晕、黑蒙、晕倒，严重者甚至发生猝死。所以出现心跳快、头晕，应立刻前往医院，明确病因。

甘油三酯在2.16mmol/L，属于轻度升高，还并不是特别严重，但是此时应该注意监测甘油三酯的变化。在临床上，甘油三酯可通过抽取外周静脉血来进行测定，如果抽血后进行化验，发现甘油三酯超过1.7mmol/L，定义为甘油三酯升高，甘油三酯轻度升高，可以先采用生活方式的干预。因此甘油三酯在2.16mmol/L这种轻度升高水平，先进行饮食控制，做到低脂肪、低胆固醇饮食，同时要注意有氧运动，每日坚持进行做到减重、减少腹围。通过以上干预后，复测甘油三酯，如果能够降至正常水平，就应当以良好的生活方式继续维持。如果仍然伴有甘油三酯升高，此时需要进行药物的干预。在治疗甘油三酯升高的药物中，多选用贝特类降脂药，如非诺贝特。

心脏检查主要有以下检查项目： 1、血液检查：通过抽取外周静脉血检查心肌酶及心脏损伤标志物； 2、器械检查：器械检查方法主要有两类，一类是临床常用检查方法，没有射线，如心脏彩超、心电图等。另一类主要是有射线的检查，如心脏CT、心脏核磁共振、新一代放射性核素心肌显像检查，不是常规检查项目，一般待病变达到一定程度后进行。

脾破裂手术常见手术方式是将破裂脾脏切除，并发症主要围绕脾脏相关功能展开。早期并发症因为脾破裂患者经历大量失血，所以重新结扎血管存在再次破裂出血可能性，再次出血是手术并发症。脾脏是体内最大免疫器官，所以可以起到清除衰老红细胞，清除衰老血小板以及活化T细胞，B细胞等相关淋巴细胞可能。一旦失去脾脏这道屏障，术后患者可能会出现急剧血小板增高，血小板一旦升高到一定水平，会造成体内血管内血栓形成。所以很多脾切除术后，患者可能会继发门静脉系统血栓或外周静脉血栓，造成血栓脱落以后引起更加严重的并发症如心梗、肺栓塞、脑梗相关并发症。 脾脏是TB淋巴细胞活化场所，如果缺少器官场所，体内病毒、细菌外来入侵时，机体免疫屏障会受损，病毒和细菌更容易攻击免疫系统造成不可控制的恶性感染，这也是脾切除术以后最常出现的严重并发症。脾切除术以后应该积极做好防护、预防感染，同时监测血小板数量。如果血小板数量升高到一定数值，应该进行积极抗凝治疗预防并发症发生。

全身麻醉药分吸入性和静脉麻醉药。吸入性全身麻醉药，即通过面罩，呼吸道吸入七氟烷类，产生麻醉作用。静脉麻醉，即通过开放患者外周静脉给药的一种麻醉，从静脉注入患者体内，直到患者起到麻醉作用。小型手术中可用头皮针或留置针，手脚开放静脉即可直接推药，如无痛人流、腔镜类手术；大型手术时，静脉麻醉药需从中心静脉导管给药。