周超

婴幼儿尿床主要根据年龄判断是否为病理状态，具体如下： 1、三岁以下的婴幼儿：夜间尿液控制较差，多存在尿床现象； 2、三岁以上的幼儿：如夜间尿床频率一周超过五次，一般需进行治疗，如小于五次，可进行观察； 3、五岁以上的幼儿：如偶发夜间尿床，一般无需特殊治疗，如夜间尿床频率一周超过两次，通常需进行治疗。

嗜睡乏力原因从病理和生理区分，具体如下： 1、嗜睡乏力在很多疾病中只是早期表现，全身各个系统疾病，除中枢神经系统外，呼吸系统、循环系统、消化系统等出现不同症状让患者感觉不舒服，可能茶不思、饭不想、睡眠也不好，可能出现嗜睡乏力情况，有赖于定期正规体格检查，从中可以发现蛛丝马迹，让患者尽早做相应检查； 2、生理性嗜睡和乏力，跟作息习惯和饮食是否为健康生活方式有关，如现在用手机比较多，晚上一直看手机看到深夜，睡眠不足必然会导致嗜睡，第二天没有精神也会乏力；如果每天情绪不好，有一些事情想不开也会影响睡眠，这时也会觉得第二天嗜睡乏力。这些生理性因素有一部分是伴有焦虑或者抑郁情绪，这一部分患者如果能够排外身体器质性疾病，建议去心理门诊进行疏导，让患者用阳光明媚心情面对每一天。

偶尔反酸与消化不良、饮食不当或进食过多相关。如果经常反酸，如一周超过3次或4次，部分人群每天出现反酸、烧心等症状，即存在胃食管反流病。其它原因，如肥胖、腹压较高也可导致。 如果经常出现反酸、烧心，则属于胃食管反流病，结合患者年龄及病史、有无消瘦、贫血、黑便等情况，建议行相关检查明确诊断。消化道肿瘤可由于胃排空障碍，导致患者出现胃食管反流症状。如果不存在肿瘤，建议患者除改变生活、饮食习惯外，应用相关药物改变症状。除药物外，还可采用内镜或外科腹腔镜开胸手术治疗。 建议患者尽早就医检查，明确病因，以免是恶性疾病造成的反流症状。

肛周脓肿主要是患者症状、化验检查判断轻重，具体如下：1、症状：患者发热且体温＞37.3℃，这时要引起注意，排便时是否伴发疼痛或坐时感觉疼痛；2、检查：肛肠专科医生肛门指诊判断大小以及肛周脓肿波及范围、深度，通过检验科检查血常规，可以判断感染情况。肛周超声检查或核磁共振检查，可以辅助判断肛周脓肿范围，预防脓肿进一步蔓延，变成肛周坏死性筋膜炎，肛周坏死性筋膜炎有一定病死率，所以要尽量避免发展到内部。肛周脓肿是肛肠科的常见急诊病，夏天、年轻人多发，原因是夏天人们喜欢吃烧烤、喝酒，引起肛周局部感染，出现肛周脓肿。患者主要表现为肛周隆起性包块，按压疼痛，有时有波动感。

婴儿肠绞痛是指健康的宝宝每天哭闹超过3小时，每周超过3天，持续时间超过3周。新生儿的肠绞痛一般是在生后的2周开始出现不明原因的剧烈哭闹，常伴有腹胀和排气，无论家长采用何种安抚措施都无效，哭闹的时候还会伴有摇头、全身的打挺、伸腿或者踢蹬。 新生儿的肠绞痛多见于傍晚到午夜的时候发生，但是尽管哭闹非常剧烈，但是在哭闹之前和哭闹之后，孩子的精神状态都非常的好，吃奶也正常。新生儿肠绞痛目前病因不清，大约有20%的婴儿出现过肠绞痛，超过90%的婴儿4个月以后症状就自然的消失了，所以不需要家长过度担心。 值得注意的是，宝宝初次出现肠绞痛的时候，需要到医院就诊，以排除因为牛奶蛋白过敏、肠套叠以及疝气等病理因素引起的宝宝哭闹。

整个孕期超声医生做超声检查时都会注意胎儿有没有畸形，但最重要的一次胎儿畸形筛查应该是在妊娠22-24周时间段，叫做大排畸超声检查。妊娠有以下几次最重要超声检查时间，第一次应该是在刚刚知道自己怀孕时，应该安排一次超声检查，确定宝宝着床位置是不是正确，要排除宫外孕异常情况。第二次超声检查是在妊娠的12-14周，叫做超声NT检查，筛查常见染色体异常风险和排除大结构异常，比如无脑儿等非常严重的早期可以发现胎儿结构畸形。 第三次超声检查是大排畸，妊娠22-24周超声检查。此次超声检查，超声医生会把胎儿从头到脚从内到外仔细看一遍筛查，大多数超声上面能够筛查出来结构畸形。第四次超声检查是32周，也会做一次补充结构畸形超声筛查。第五次超声检查在37周，是为分娩前超声检查做准备。虽然在整个孕期都很关注胎儿有没有结构畸形，但超声并不能筛查出所有结构畸形。小结构异常、染色体异常、遗传病，有代谢性疾病和器官功能情况，超声检查不出来。

很多女性面部经常感觉瘙痒，首先要检查是否存在不当护肤行为。不当护肤行为包括以下几方面： 1、过度清洁。每天用较强的去油能力洗面奶洗脸，且用量大，时间太久把脸洗得过于干净，甚至出现紧绷感、烧灼感、刺激感； 2、每周超过两次以上使用去角质产品，深层清洁面部或者蒸脸、按摩等； 3、频繁上妆、卸妆。每天使用各种粉质产品，如BB霜、素颜妆、隔离霜、粉底霜、防晒霜等，晚上用较强的卸妆产品进行卸妆清洁； 4、涂太多层物质，比如隔离霜、防晒霜、BB霜全涂，这几种产品选择一种即可达到防晒修复作用； 5、没有化妆的情况下使用卸妆产品，再用洁面乳等。 排除以上护肤不当的问题，可能是敏感性肌肤，皮肤屏障受到破坏引起皮肤瘙痒、干燥，这种情况应及时到正规医院皮肤科诊治，等皮肤屏障修复能力恢复后，敏感性肌肤的症状逐渐消失。期间切忌用各种护肤品，应该在医生指导下应用相对医学类护肤品。

失眠治疗与否应根据失眠的程度决定。如果失眠次数1周超过3次，且持续3个月，严重影响白天的生活、工作，则达到疾病的程度，需到正规医院治疗，治疗包括以下几方面： 1、轻度失眠：可尝试中医治疗、认知行为治疗； 2、中重度失眠：务必使用治疗睡眠的药物，如苯二氮卓类药物或其它治疗睡眠的药物。通常患者已达中重度失眠，但不愿到正规医院治疗，主要担心苯二氮卓类药物的危害，事实上睡眠障碍对身体的影响、危害远大于苯二氮卓类药物对身体的副反应。

妊娠分为孕早期（怀孕到12周前）、孕中期（12-28周间）、孕晚期（28周到分娩）三个阶段。28-37周分娩为早产，37周后分娩即足月产，36周分娩为妊娠晚期。妊娠晚期偶尔不规则宫缩属于正常现象，指一天几次或无痛感十几次宫缩，此类宫缩对胎儿一般无危害，若宫缩明显、疼痛增加，出现规律性，间隔5-6分，每次宫缩持续30秒以上，且宫口开大，应警惕早产的可能。若孕周超过34-36周无需保胎治疗，此时早产儿成活率高。

先兆流产保胎时间依据患者情况而定，如症状缓解、消失、存在正常胎心，情况比较稳定，一般1-2周左右即可；如7-8周尚无胎心，属稽留流产，保胎意义不大；如HCG数值未见上升，反而下降，孕酮值同样下降，7-8周超声未提示胎心，则属胚胎停育等问题。先兆流产保胎针对孕酮低可适当补充黄体酮，HCG数值偏低，同样可进行注射治疗，若患者单纯阴道出血，可结合中医中药方法，如固肾安胎、止血类治疗等。