周萍

子宫脱垂吃药的效果很差，一般也很少人用吃药来治疗子宫脱垂。子宫脱垂一般分保守治疗和手术治疗。保守治疗，又分自己行凯格尔的运动和盆底康复治疗。最常见的是盆底康复治疗，一般要是去医院去，医生根据情况评估，然后根据不同的患者选择不同的治疗模式和治疗疗程的。一般盆底训练，一个电刺激，一个生物反馈，是在一个星期2-3次，然后根据病情，医生会告诉什么时间来，做一次大概20分钟左右，一个疗程下来大概10-15次。比较严重的，整个子宫都已经脱出到阴道口外的这一类患者，还是建议手术治疗，这一种保守治疗的效果非常的差。所以根据患者的分度，要选择不同的治疗方式。

产后21天还有血性恶露，这不正常。恶露分三种：1、血性恶露，一般血性恶露持续的时间是3-4天，鲜红色；2、紧跟着是浆性恶露，浆性恶露，一般持续时间是10天左右，是粉红色；3、白色恶露，持续的时间大概是3周左右。所以在产后21天还是血性恶露，就是异常情况，要去医院查一下，出现这种血性恶露的原因是什么，是子宫复旧不好，还是因为又出现了新的出血的征象。要根据情况，医生做详细的体格检查和相关的B超这些辅助检查来进一步确诊，然后根据情况再选择不同的治疗方案。

子宫脱垂可以同房，要看它的分度。如果轻度，特别是Ⅰ度的，子宫脱垂的不是很严重，就在阴道口以内，这样的情况下，性生活还是比较满意。 但是一旦子宫已经脱垂到阴道口以外，有可能性生活就不是很和谐，但是还是可以同房。当然比较严重的子宫脱垂，还是建议来医院就医，该治疗的治疗，该手术的手术，对生活质量提高有帮助。 所以是否可以同房，作为患者一定要先去医院检查，医生根据病情，看分度，去到轻度，中度，还是重度，是否即刻需要治疗，或者是说不需要手术治疗，单纯的物理治疗。 如果是比较轻度的物理治疗的一些患者，就可以同房。所以一定要在医生的指导下，否则也是错过最佳的治疗时机。

原发性输卵管癌是女性生殖系统的一种恶性肿瘤，但这种恶性肿瘤很少见，一般占妇科肿瘤的0.1%-1.8%，以40-65岁的患者比较多，平均的年龄是52岁，超过60%的原发性输卵管癌都是发生于绝经以后的女性。原发性的输卵管癌的原因目前还不是很明确，主要症状就是异常的阴道流血，然后腹痛，有的甚至比较大，在腹部可以摸到有包块，这一些症状。因为输卵管是在腹腔里面，所以很少在比较早的时候发现有输卵管癌，一般来就诊的时候输卵管癌都比较晚期。所以如果出现有异常的阴道流血或者腹痛，或者腹部摸到包块，赶紧及时去医院就诊，希望能够早期诊断，早期治疗。

子宫脱垂，那就要看它的程度。如果比较轻微的这种子宫脱垂可以怀孕，但是怀孕会加重子宫脱垂，所以在有这样的患者的时候，会跟患者沟通，看对怀孕是不是很迫切，非常的想怀孕。 看患者的年龄，像30岁左右，还是年纪比较轻，会建议先做一些物理治疗，把轻度的脱垂就是稍微的治疗一下，怀孕的时候就不至于雪上加霜，加重病情。 但如果年纪都快40岁了，都要去做试管才能怀，就是先怀，但是说清楚，如果怀孕会加重病情，会导致子宫脱垂的更严重，而且年纪越大，后期治疗的效果就没有那么理想，也会影响今后的生活质量。所以一定要跟患者讲清楚利与弊。

产后46天要分辨是否来月经，首先要知道复潮的时间。一般来说，如果不哺乳的情况之下，产后6-8周会复潮，产后8周会出现排卵。如果哺乳，大多数产妇在哺乳期间是没有月经来潮。所以46天有血，先问一下自己，是不是在哺乳，如果是在哺乳，一般情况下是没那么快来月经。因为哺乳的产妇哺乳期间不会来月经。当然也不排除有一小部分人会来月经，这一小部分人来月经也不会那么早。所以还要看一下血的时间和量。如果时间很短，3-5天就干净，而且的量不是很大，也可以估计是来一次月经。如果您不哺乳，一般是产后6-8周才会复潮，就看个体情况，再来决定。

子宫脱垂最初期的症状，患者会感觉到有东西在阴道膨出来，还有一些患者会伴随有尿失禁。什么叫尿失禁呢？就是在咳嗽或者走路的时候会出现尿不由自主的从尿道口排出来，是最早期的症状。也有一些患者在脱垂的不是很严重的时候，会感觉到腹部下坠感，或者腰骶部有下坠感觉，或者性生活的时候不是很和谐，这些都是子宫脱垂的早期的症状。所以有一些患者可能在没有很严重的时候，就会发现自己没有什么症状，就不来就诊，也忽视了自己在最佳的治疗时期。如果是患者在早期的时候，就发现了这些症状，早一点去和医生沟通，做一些相应的检查，就会早期发现，早期治疗，也最佳的时期治疗，总比患者到后期，子宫脱垂的比较严重，再找医生治疗的效果要好很多。