周立

讲解医师：周立静  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院电生理科
现阶段目前正规的大医院体检项目都是非常全面的，从基础来讲，像身高、体重、视力、血压的检测以及心电图、胸片的拍摄。抽血方面主要是血常规、全血生化、乙肝五项、甲功五项、肿瘤标记物检测。 超声方面主要涉及颈动脉的超声、甲状腺的超声、乳腺超声、肝、胆、脾、胰腺、泌尿系的超声。妇科检查还涉及到子宫以及附件的超声检查。 脑血管方面包括TCD，也就是经颅多普勒超声以及四肢动脉硬化检测都能做到。CT一般包括颅脑CT、颈部颈椎的CT以及胸腹部CT。核磁一般包括颅脑核磁以及颈椎、胸椎、腰椎核磁。消化道方面主要是电子胃镜以及幽门螺杆菌的检测。

讲解医师：周立静  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院电生理科
儿童体检项目与成人体检项目还是有一定差别的，儿童体检项目主要倾向于评估儿童生长发育的情况，身高以及体重作为一项很重要的指标，听力以及视力的检测也显得极为重要，尤其是视力，可以发现儿童早期弱视以及散光的程度，以便于及时采取措施进行纠正。适龄儿童要检查出牙的情况，出牙情况主要包括出牙的数量以及排列是否整齐、有没有龋齿、有没有乳牙的脱落情况。抽血方面主要涉及的是血常规，以便了解儿童是否有贫血的情况。肝肾功能检查现在也作为一项常规的指标，入园的小朋友涉及到乙肝五项的检查，其中一项微量元素现在也作为很重要的一项检测指标。

胃痛吃什么药能立刻止痛，这个问题实际上问得有点笼统，是百姓比较关注的一个直接的问题。实际上，胃痛是因为很多疾病引起，比如功能性疾病，包括胃痉挛会引起胃痛；器质性疾病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡也可以引起胃痛，还有一些理化因素的影响，都会引起胃痛，所以胃痛的原因比较复杂。那么吃什么药能够立刻止痛，如果从对因的角度来讲，不可能只吃一种药就能把所有引起胃痛的原因都解决掉，但通常会针对，第一是蠕动、痉挛造成的疼痛，可以用解痉药物，如阿托品，山莨菪碱就是654-2，来缓解痉挛，达到止痛的目的；如果是因为消化性溃疡，多数是因为胃酸的刺激，可以用制酸剂，比如质子泵抑制剂、奥美拉唑或者胃酸中和剂碳酸氢钠等来解决。

不动精子症是指射出精液中100%都是不活动的精子，发生率是1/5000，因为精子无活力不能游到子宫、输卵管中与卵子相遇完成受精过程，从而造成不育。不动精子症是每个生殖中心男性不育患者中比较棘手的一种疾病，目前认为可能的原因有： 1、感染因素，不动精子症的病因首先主要考虑是生殖系统的感染，主要有解脲脲原体、沙眼衣原体、细菌感染等； 2、精子发育异常与遗传因素相关，精子尾部鞭毛的超微结构出现缺陷导致精子不动。其中有一种病叫纤毛不动综合征，就是导致不动精子症的另一个病因，这是一种常染色体隐性遗传疾病，以细胞的纤毛或者鞭毛的超微结构缺陷为特征的一种疾病，主要表现为反复的呼吸道感染和精液中精子不活动，可导致鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张和男性不育； 3、还包括其它因素，如精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏、抗精子抗体、接触有毒物质、禁欲时间太长，也可能导致不动精子症的发生。

女性不孕的因素常包括以下几个： 1、盆腔因素。包括输卵管的异常，慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水会导致不孕；盆腔粘连子宫内膜异位症、结核性盆腔炎均可引起局部或者广泛的疏松或致密的粘连，造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏；子宫内膜异位症的典型症状就是盆腔疼痛和不孕。造成不孕的可能原因多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜容受性等多个环节对妊娠产生影响；子宫内膜的病变。如子宫内膜的炎症、粘连、息肉等等也会造成不孕；子宫肌瘤。黏膜下子宫肌瘤以及体积较大，影响宫腔形态的肌壁间肌瘤也会对妊娠产生影响；生殖器的肿瘤。如果有内分泌功能的卵巢肿瘤会造成持续的无排卵可以影响妊娠；生殖道发育畸形。包括子宫畸形，如先天性子宫发育不良、子宫纵隔、双子宫、先天性输卵管发育异常，这些先天畸形都可能引起不孕和流产； 2、排卵障碍。主要原因有持续性无排卵，多囊卵巢综合征，卵巢早衰或者卵巢功能减退；先天性性腺发育不良，低促性腺激素性性腺功能发育不良；高泌乳素血症；黄素化卵泡不破裂综合征； 3、不明原因的不孕。可能的病因包括有免疫性的因素，潜在的卵母细胞质量异常、精子和卵子受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素，应用目前的检测手段无法确诊。

人工授精是指采用非性交的方式将精子送到女性生殖道中而使女性受孕的一种辅助生殖技术。人工授精需要的条件是女方至少有一条输卵管是通畅，男方的精液不能太差，轻度异常的精子可以做人工授精，常是在女性的排卵期将男性的精子在实验室洗涤后注入女性宫腔内。试管婴儿是将女性的卵子和男性的精子在实验室受精，形成胚胎后再放入女性的子宫内，常常是女性输卵管阻塞或男方重度少弱精、梗阻性无精，以及不明原因不孕，经过多次人工授精不怀孕后采用的该项技术。

B超是子宫腺肌症主要的检查方式，检查结果为子宫肌层增厚、回声不均、子宫体积增大。彩超检查结果为子宫体积增大、子宫异位且多发生在子宫后壁、后壁肌层增厚、回声不均匀。此外还会进行CA125检查，CA125水平异常增高与炎症有关，子宫腺肌症的临床诊断还需结合其临床症状和妇科检查，或相关的影像学检查，从而进一步确诊。

子宫腺肌症是指子宫内膜异位发生部位是子宫肌层，子宫腺肌症的临床表现为继发性痛经且呈进行性加重，疼痛程度高于子宫内膜异位症。发病人群多为育龄期女性，少见于年轻女性。子宫内膜异位症和子宫腺肌症的区别在于子宫内膜异位的位置不同，子宫内膜异位症分为腹膜型、卵巢型和深部浸润型子宫内膜异位，腺肌症子宫内膜在肌层生长、浸润。

对于病灶较大且有生育要求的子宫腺肌症患者，需先进行药物治疗，将病灶缩小，再进行手术治疗且需保留子宫。对于侵犯到子宫神经的病灶需辅助神经祛除手术。对于无生育要求的患者，建议直接切除子宫但需要与患者沟通，消除患者疑虑，确保对其日后生活质量无影响。子宫腺肌症并不可怕，只需患者保持良好的心态，积极配合医生治疗，则可尽快康复。

子宫腺肌症是子宫内膜异位于子宫肌层，并在子宫肌层浸润生长。发病人群多为育龄期女性。子宫腺肌症的发病原因多是由于多次分娩、人工流产等妇科手术造成子宫内膜基底层受损伤。对于育龄期女性有上述手术史或者慢性子宫内膜炎，则更容易引起子宫腺肌症。建议应养成良好的生活习惯，并尽量减少上述妇科手术操作以预防子宫腺肌症。