周玉嘉

根据硬膜下血肿部位及出血量，其症状如下： 1、少量硬膜下血肿：表现为头疼、恶心、轻微不适； 2、大量硬膜下血肿：剧烈头疼，喷射性呕吐，偏瘫，严重可昏迷、休克、多器官功能衰竭； 3、慢性硬膜下血肿：初始无明显症状，随血肿增加可出现间断性头疼、头晕。

大脑表面血管破裂出血聚集在硬膜下腔形成血肿叫做硬膜下血肿，可分急性和慢性两类： 1、急性硬膜下血肿：是由于脑表面较粗大的血管破裂出血，出血汹涌，迅速形成血肿； 2、慢性硬膜下血肿：多见于老年人，是由于头部外伤后脑表细小血管破裂，血液渗出，逐渐形成血肿。

硬膜下血肿根据出血量不同采取不同的治疗方式： 1、急性硬膜下血肿：应用止血药物以及营养神经药物，促使血肿吸收； 2、慢性硬膜下血肿：应用阿托伐他汀，促使硬膜下血肿吸收； 3、大量硬膜下血肿：急诊手术治疗，将硬膜下血肿清除，缓解颅内压、减轻大脑受损、促进大脑功能恢复。

硬膜下血肿可遗留神经功能障碍，术后应注意以下事项： 1、术后如有肢体活动不利，需积极进行功能锻炼； 2、额部和颞叶硬膜下血肿易引起迟发性癫痫，注意定时复诊，如有癫痫表现需口服抗癫痫药物； 3、对于头部损伤的患者，术后避免头部剧烈运动，注意休息，避免用脑过度。

硬膜下血肿手术治疗方法如下： 1、急性硬膜下血肿：出血大于50ml需开颅手术，颅骨去除、硬膜切开后进行血肿清除、止血、缝合，多可恢复颅脑正常解剖结构； 2、慢性硬膜下血肿：多采取钻孔引流，经皮手术微创打孔，硅胶导管抽吸硬膜下血肿，补液促使脑组织膨胀，填补空隙。