周炳刚

  • 甲状腺乳头状癌症状(视频)

    甲状腺乳头状癌症状
    甲状腺乳头状癌在生活中较常见,占甲状腺结节不到5%。乳头状癌在甲状腺癌里最常见,包括滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。甲状腺乳头状癌是懒癌,一般较小,不会对生命构成威胁,所以正常人群不会感到症状,除非长的较大,颈部出现结节,而且结节质地较硬,活动度也较差。足够大时,压迫喉返神经引起声音嘶哑,出现颈部淋巴结肿大。临床上常见的甲状腺乳头状癌都很小,有的甚至不到一公分,在超声检测中容易被发现,因为超声对甲状腺诊断准确率高,对结节大小、形态、质地、血运都有明确描述。临床上通过病理穿刺证实甲状腺结节的性质。甲状腺结节包括甲状腺乳头状癌,预后较好,一般手术治疗后,等于治愈,一般不会发生远处转移。甲状腺乳头状癌早期临床表现较少,因为它比较小,不会产生压迫,所以这类甲状腺乳头状癌多数是在查体过程中发现的。比如结节形态不规则,毛刺状、有钙化,纵横比大于1,血供丰富,有钙化,一般诊断是BI-RADS分级分4级。这种结节建议穿,进一步病理诊断。甲状腺肿物结节低于一公分时,一般不易摸到。所以不会对人体有任何影响,除非结节足够大,超过一公分,甚至更大,压迫喉返神经,引起喉返神经改变,造成声音嘶哑,再大时引起吞咽困难或压迫气管,再长大时局部淋巴结发生转移,颈部淋巴结出现肿大
    2023-08-03
  • 甲状腺恶性肿瘤怎么治疗(视频)

    甲状腺恶性肿瘤怎么治疗
    甲状腺结节较多见,甲状腺结节有良性结节,恶性结节。良性结节通常指结节性甲状腺肿,有传统手术治疗,还有微创消融治疗,即通过一根针在超声引导下把瘤子原位灭活,让其再坏死吸收,保留正常的甲状腺组织,手术安全性好,基本没有并发症。如果超声、穿刺病理证实是甲状腺癌,通常主张开放手术治疗,即甲状腺癌根治术,甲状腺癌一定要手术治疗,不仅要腺叶切除或全腺叶切除,而且还要根据淋巴结转移情况,做适当的淋巴结清扫。比如甲状腺乳头状癌,如果在Ⅰ期,只做中央型淋巴结清扫,即1和6区淋巴结清扫。甲状腺乳头状癌如果清扫中央区淋巴结比如是五个,阳性率达到四个,三个以上,这时还要进一步扩展到2、3、4颈部淋巴结区的淋巴结清扫。一般做过淋巴结清扫后,对甲状腺癌的治疗效果较好,所以病人预后也较好,特别是甲状腺乳头状癌。
    2023-08-03