周宁

高血压患者可以喝苦荞茶。高血压患者遵循的主要饮食原则是低盐、低脂饮食，而苦荞茶这类饮品中，盐和脂肪的含量较低，可以放心饮用。而且由于苦荞茶中钙、磷等微量元素含量比较丰富，也有一定的芦丁含量，对于改善血脂代谢，改善患者的心脑血管疾病预后有部分帮助，因此高血压患者可以放心饮用。高血压的饮食控制重要的是要遵循低盐和低脂这一条例，对于高血压患者的早期治疗，在使用药物治疗之前，应该开始规范的饮食控制，即生活方式的改善，才能够对高血压形成比较好的救治效果。特别是在药物治疗同时实施的时候，合理的膳食可以让降压药物事半功倍，同时也能够减少或降低降压药物的使用剂量，可以让患者的血压控制达标率更高，对于远期的高血压相关并发症的防治意义十分重大。

奎尼丁是可以治疗房扑、房颤的抗心律失常药物。奎尼丁是比较古老的、研究历史较长的抗心律失常药物，可以降低房颤和房扑的发生，同时有助于房颤和房扑转为正常的窦性心律。但奎尼丁这类药物副作用过多，临床已经予以抛弃，很少使用奎尼丁治疗心律失常。部分患者在使用奎尼丁后，会出现奎尼丁晕厥的严重并发症。主要是由于奎尼丁在治疗心律失常的同时，也会诱发心律失常，如导致QT间期延长、室性心动过速，甚至心室颤动等严重的、恶性的、危及生命的心律失常。在目前有更多选择的情况下，奎尼丁在临床中已很少使用，特别是对于房扑和房颤的治疗，选择更多的包括胺碘酮、心律平即普罗帕酮等。这类药物对房扑和房颤的治疗效果优于奎尼丁，但副作用和安全性都要好于奎尼丁，是临床中更多用于房扑和房颤的治疗选择。

利尿药即利尿剂，利尿剂对于心衰的治疗较为重要，但不是所有的心衰病人都需要天天服用利尿剂，主要分析如下：1、充血性左心衰病人：对于充血性左心衰的病人，利尿剂的服用是基础性的治疗方案，特别是合并双下肢浮肿，以及有明显气促、胸闷的病人，通常需要服用利尿剂。建议病人在服用利尿剂期间监测自己的体重，如果在短时间内体重出现了明显的上升，而且血压没有明显降低的趋势，此时需要服用利尿剂，把多余的水和钠离子排出到体外，以减轻心脏负担、改善心衰的症状；2、其他病人：对于没有明显浮肿，处于干体重，而且血压并不是很高，甚至比较低的病人，不能够服用利尿剂。利尿剂服用以后，过多的水分排出体外，就会导致部分心衰病人出现水和血容量不足的情况，会加重低血压，加重病人的病情。虽然常规情况下心衰病人需要经常或天天服用利尿剂，但一定要在医生的嘱咐下，在密切监测下，包括体重、电解质水平，尤其是血钾水平，再决定是否需要天天服用，以及服用的剂量和方式。

若患者高压为105mmHg，低压为70mmHg，属于正常血压水平，不属于低血压。对于多数成年人而言，收缩压为105mmHg、舒张压70mmHg属于健康状态，完全满足心脏、大脑、肾脏血液灌注需要，不会引起严重心、脑、肾等重要靶器官病变，属于健康理想血压范围。但对于基线水平血压较高的高血压患者，若使用降压药物或其他方式将血压突然降至105/70mmHg时，患者常会出现头晕、心慌、眼睛发黑、晕倒等症状。尤其对于高血压脑血管并发症患者而言，骤然降压可能会影响脑灌注，导致脑灌注进一步下降，加重既往脑出血或缺血脑卒中病症。对于合并存在严重脑血管疾病患者，该血压水平不一定安全，通常需征求心血管医生与神经内科医生意见，决定是否需要进行治疗。

如果患者高压102mmHg，低压72mmHg，对于身体健康的人群，通常不会引起头晕，此时血压属于正常血压范畴，可以满足大脑血液灌注需要，因此不会出现脑灌注不足，导致头晕症状。如果血压为102/72mmHg，仍然有头晕，通常不考虑血压原因，而应找其它原因，如是否存在颈椎病、脑血管疾病，或者情绪、心理因素等导致头晕。在排除其它原因后，再监测是否有一过性的低血压状态等，但通常血压102/72mmHg不会导致头晕。基础血压较高的高血压患者，如基础收缩压为150-190mmHg，较高的收缩压水平下，如果在用药物后，快速将血压降到102/72mmHg，可能会出现头晕表现。由于患者长期处于大脑高压力状态，骤然降压，可能出现脑灌注不足，特别对于老年人，骤然血压下降，导致脑灌注低下，可能会出现头晕表现。

目前没有任何临床资料或证据表明或支持，喝骆驼奶能够降低高血压，因此不支持高血压患者饮用骆驼奶来降低血压。高血压的治疗是一个长期慢性的自我管理为主的过程，应在医生的规范指导下进行药物治疗，且以药物治疗为主，不要把降低高血压，控制高血压相关的心、脑、肾等重要脏器的病变，寄托在辅助治疗上，包括饮食、药膳、补品、奶制品等，这是不切实际的想法。骆驼奶相对于牛奶、羊奶，某些氨基酸含量可能更为丰富，营养价值也有独到的特点。但这并不能作为降低高血压的依据，其本身也不含有任何能够控制血压的成分，因此喝骆驼奶不能够降低血压，也不能以饮用骆驼奶来预防高血压。

高血压患者可以吃花椒，对于高血压患者，饮食和生活方式的干预十分重要，尤其是饮食方面，主要强调低盐、低脂和优质蛋白饮食。低盐和低脂是在饮食中尽量少进食盐分含量过高的食物，包括腌鱼、腌肉、腊鱼、腊肉和部分腌制品，含盐的比例会比较高，会增加水钠负荷，对于高血压患者的血压控制十分不利。而花椒这类辅料，并不会明显增加体内盐分的含量，也不会增加脂肪的含量，因此对高血压患者，花椒并不是一种需要提高警惕或禁忌的食物，可以放心食用。对于高血压的饮食治疗，是在高血压药物治疗之前，应该考虑并实施的高血压综合管理策略，是慢病防治中较为重要的环节。对于已经出现高血压相关并发症，比如心功能不全、冠心病这类心脑血管并发症的高血压患者，饮食治疗应该是重中之重，应该是在药物治疗之前应该考虑实施的一种诊疗策略。

高血压患者可以吃墨鱼。高血压患者的饮食总体控制原则是低盐、低脂、优质蛋白饮食，而墨鱼这类食物是蛋白质含量比较高的一种水产品，大部分的高血压患者可以放心食用。但在墨鱼的烹制过程中，要遵循高血压的低盐、低脂原则，尽量避免油炸、腌制、烧烤、高盐的烹制方式，这样健康的食品也会变成不健康，会增加体内水和钠的负荷，增加高血压患者心脏的负担，严重的情况下，会诱发高血压患者的心功能不全，甚至急性心衰的发作。针对高血压患者的饮食，在进行规范的药物治疗之前，实施低盐、低脂饮食，加上合理地控制体重，才能够让高血压的药物治疗事半功倍，也能够显著改善高血压患者远期心脑血管疾病发病风险，延长患者生存的时间，提高生活质量。因此，对于高血压病人，可以吃墨鱼这类海产品，但要注意健康的烹制，合理的膳食搭配和结构。

高血压患者虽然可以喝奶茶，但一定要控制好量。奶茶这类饮品里胆固醇和脂肪含量都较高，对于很多高血压患者，本身的内分泌和代谢系统都存在一定的紊乱趋势，可能合并有糖尿病或血糖异常，包括糖耐量异常或空腹血糖受损状态，也有部分高血压患者存在高胆固醇血症或高脂血症。奶茶这种饮品由于热量比较高，含糖量和脂肪含量都偏高，对于高血压患者并不是健康的饮品。因此高血压患者在用奶茶时，一定要掌握好量，不建议把奶茶这种饮品当做高血压患者日常经常饮用的饮品，对于血压的控制，对于高血压并发症的防治，特别是对于糖尿病、冠心病、心功能不全和肾功能不全这类高血压相关并发症的防治十分不利。因为对于高血压患者并不是健康的饮品，因此也不推荐高血压患者饮用这类非健康性饮品。

目前没有证据表明，房颤(医学全称为心房颤动)患者不能接种新型冠状病毒疫苗，即大部分的心房颤动患者可以接种疫苗。房颤患者主要的危害是脑卒中和心功能不全，只要房颤控制理想，即房颤的心室率控制理想，心功能维护理想，就可以考虑注射疫苗。心房颤动属于心脑血管疾病，如果出现被感染，重症比例比普通人高，因此心房颤动患者有较强烈的需求注射疫苗，防止被感染以及防止感染后转化为重症。心房颤动患者进行疫苗注射前应先将心跳控制好，避免出现较快的心室率，维护好心脏功能，解决导致心房颤动的基础心脏病变。如果患有冠心病，应先改善心肌缺血，如果患有风湿心脏病，将瓣膜问题或心脏扩张等问题解决好。在控制好基础病变的情况下，控制好心房颤动的节律和心率，同时做好规范的抗凝治疗，此时注射疫苗比较安全。