周凌燕

肺不张是指部分或全部肺体积的缩小，通常导致受累的肺组织密度增高。其有以下X线表现： 1、叶间裂移位：包括水平裂和斜裂，通常向不张区域移位； 2、受累肺组织的密度增加：如果是肺叶或是肺段的不张，X线片表现为尖端指向肺门的楔形高密度影； 3、胸腔内可运动结构发生移位：如上叶肺不张，会导致气管向患侧移位；下叶肺不张可导致心脏向患侧移位，同时下叶肺不张还可导致同侧膈肌向上抬；没有受累及的肺叶或是对侧的肺组织，可出现代偿性肺气肿。

结核性胸膜炎是一种常见疾病，其可通过肺内淋巴结结核，由淋巴道途径，或通过肺、胸椎、肋骨结核直接侵犯，也可由血型播散等途径而导致。年轻人较为多见，可表现为发热、胸痛、胸闷或是呼吸困难等。X线表现包括游离性胸腔积液或是包裹性积液可表现为特殊位置，如叶间积液和肺底积液；胸膜可增厚且有肉芽组织的形成，表现为胸膜钙化，继而出现肋间隙变窄及胸廓的塌陷。

缩窄性心包炎的X线检查，其主要是表现主要包括：心缘异常，可见一侧或两侧心缘变直，心缘各宫界限不清，局部出现异常膨隆或是凸起以及成角，左心房增大；心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽，有肺淤血等征象；心包可出现片状斑点样或是线条样粘连、增厚以及钙化；心脏各房室舒张功能减弱或受限，心包可增厚达几毫米或几厘米。

骨髓炎发病两周内，骨骼通常呈阴性，X线片可显示软组织征象，表现为肌间隙的模糊或消失，皮下组织与肌间的分界较模糊，皮下脂肪里出现条纹样致密影，但这些征象不具有特征性。发病两周后可见骨的改变。急性化脓性骨髓炎主要表现为不同范围的骨质破坏和不同程度的骨膜反应，以及死骨。慢性骨髓炎，其可表现为广泛的骨质增生硬化、骨膜增生以及死骨和死腔的形成。