吴楚成

单纯性的乳房囊肿一般无需处理，若乳腺囊肿合并疼痛，可服用具有疏肝理气和活血化瘀作用的中药或中成药，治疗一段时间后疼痛可缓解，当囊肿较大时可用针抽掉囊液。另外，混合实性成分的乳房囊肿，手术治疗较为稳妥，部分患者通过术中病检可能确诊为恶性肿瘤，因此检查报告提示囊肿时切勿掉以轻心，建议到专业医院找专科医生进行诊治。

多数女性存在乳腺发育不对称的情况，若于短期内发生应警惕出现肿块，而乳房明显不对称的原因主要如下： 1、胚胎时期一侧乳腺先天性发育异常，导致成年后乳房发育缓慢甚至不发育； 2、幼儿时胸部受伤或遭受放射性照射，亦可能导致乳房发育不对称； 3、哺乳期妇女喂奶不对称，导致两侧乳房不对称； 4、经常单侧锻炼或从事体力劳动的患者，引起一侧胸大肌较为发达。

正常乳房并无硬块，若患者自述发现硬块，首先要确认信息是否准确，常有患者未掌握自检方法，仅用手捏抓乳房，误将正常腺体当作肿块而就诊。而正规的乳房肿块检查手法为四指并拢后用掌侧指腹轻轻触诊，按乳房外上、外下、内下、内上的顺序完成，再轻柔挤压乳晕及乳头下方，查看有无肿块，最后轻捏乳头检查是否溢液，并检查腋窝。

超声所示的乳腺实质异常回声为乳腺结节，以低回声结节即实性肿物或结节居多，但多种疾病均可表现为低回声结节症状，如增生结节、炎症、乳腺纤维腺瘤、恶性肿瘤。可根据增生结节检查报告进行分析，若边缘光滑、边界清楚、后方回声较均匀时，高度怀疑为纤维腺瘤，需进行治疗，尤其备孕期女性应在备孕前将其切除，因为孕期乳腺纤维腺瘤可随激素水平改变而增大。边界不清时更应及时处理，否则易恶变。

乳腺囊肿是乳腺囊性增生症，也叫慢性囊性乳腺病，实质是乳腺导管周围良性增生，并伴有不同大小的囊肿形成，堵塞导管使其扩张。乳腺囊肿的主要原因是内分泌障碍，如雌激素、孕激素比例失调，局部乳腺细胞激素受体值异常而导致乳腺增生，临床表现为周期性疼痛及肿块，经前胀痛较重并伴有肿块，经后症状有所缓解甚至完全消失。乳腺囊肿应定期复查，单纯囊肿一般不会恶变，而掺杂实性成分的囊肿可能与恶性肿瘤同时并存。

各种手术均存在风险，但乳腺结节手术属于小手术，风险较小，无需过度担心。乳房结节手术治疗主要包括两种方式，包括传统手术及微创手术，具体根据结节的形态、大小、位置和患者意愿进行选择。若为大结节、边界不清或靠近乳晕乳头的肿瘤，建议选择传统开放术；结节较小、距离乳晕乳头较远且边界清晰的良性肿瘤，行当前流行的微创术治疗即可。

乳房检查的挂号应视医院情况而定，三甲医院或较大医院，乳腺科发展较好，存在独立科室，检查时直接挂乳腺外科即可。而地方医院，乳腺科发展较为落后，常与其他相关科室合并，如胸科、胃肠外科，或与甲状腺科合并为甲乳科，若乳腺外科与胸外科合并为胸外科，患者直接挂胸外科即可。因此，解决乳房检查的挂号问题，具体应到医院后咨询服务台。

通过正规乳腺检查手法摸到硬块后行乳腺彩超检查，年长女性患者需进行乳腺钼靶检查，根据影像学检查判断肿块的大小、形状、边界情况，以及不同的发病原因，选择不同处理方法。乳腺肿块为多种疾病的共同表现，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、恶性乳腺癌均可表现为乳腺肿块，单纯的乳腺增生或炎症的处理较为简单，药物调理即可，而乳腺纤维瘤特别是恶性肿瘤，需手术治疗。

乳房结节能否治愈与病因有关，具体如下： 1、乳腺增生所致的乳房结节：治愈较简单，与乳腺增生的治疗方法类似； 2、炎症性乳房结节：可通过有效抗菌治疗，或其他治疗办法进行处理； 3、由乳腺纤维腺瘤引起的乳房结节，少数患者于切除术后复发，常见于年轻患者双侧乳房多发结节，但对机体各功能一般无太大影响，一旦发展为恶性肿瘤，应提高手术治疗级别。