吴斌

肩周炎的锻炼方法，主要是增加肩关节的活动度，如钟摆运动、爬墙运动。肩周炎主要由于肩关节长期劳损，导致肩关节囊以及周围肌肉、韧带等软组织发生广泛性粘连，从而引起肩关节的活动受限，患者可能有疼痛、肿胀等症状。因此功能锻炼的主要目的，是将发生粘连的肌肉、韧带、软组织，尽量进行拉伸。在锻炼过程中要增加肩关节活动范围，由于部分肩周炎症状较严重，患者主动活动和被动活动均明显受限，这时活动肩关节通常困难，且伴有疼痛、酸胀、不适，因此要逐步进行锻炼。常见的动作包括钟摆运动，患者将肩关节彻底放松，俯下身将肩关节尽量左右摆动，也可以进行画圈活动，达到松解肩周粘连的作用。另外也可以进行爬墙运动，也是经典的动作，患者可以将肩周炎的手臂扶在墙上，然后将肩关节逐渐抬起，也可以增加肩关节的活动度，起到很好的功能锻炼作用。

其实并不是所有人都长智齿，但绝大部分人都会有智齿。智齿其实也是正常功能的牙位，但是随着人类进步，饮食越来越精细，有一部分人智齿会不长，退化掉，但是大部分人还是没有完全退化。到底有没有智齿，拍个片子就知道了。如果发现有智齿，就要看医生怎么评估。一般在16岁左右，智齿才开始萌出，到18岁逐渐开始生长。智齿在人的一生中都在长，但并不是一定长到正常位置。可能在骨头里一直在长，50-60岁才发现智齿长出来也是有可能的，并不是说没有看见就没有长智齿，具体有没有要去医院检查，拍个片子就可以确认长没长智齿。

颈椎活动时发生响声，主要是颈椎活动时小关节突发生位移产生摩擦，一般是颈椎退变、疲劳的表现。多数颈椎发出响声的情况不需要过度关注，也不需要进行治疗。如果颈椎在发出响声的同时，还伴有其他症状，如颈部疼痛、酸胀不适，或上肢疼痛、麻木、无力等，则需要进行治疗，具体有以下几种：1、保守治疗：如休息、牵引、理疗、按摩、服用消炎镇痛药等。生活中应注意对颈椎的保护，可以避免颈椎发出响声，如避免长时间低头伏案工作、长时间开车、长时间看手机等，可避免颈椎突出、颈椎病加重；2、手术治疗：患者出现上肢无力、行走不稳、双下肢无力等严重症状时，就需要手术治疗；3、增强颈部核心肌肉力量：主要包括平板支撑，做3组/次、1分钟左右/组，俯卧撑3组/次、3-10次/组等，都是锻炼颈部核心肌肉力量的方式。

脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学特性表现为低度恶性，儿童为好发人群。通常发现时，肿瘤已生长较巨大，手术难度较高。理论上，脑干脊索瘤全切除后，患者可长期生存，预后较好。同时，脑干脊索瘤对放疗不敏感，治疗主要依赖手术，若部分切除，肿瘤易复发，预后较差。

肩周炎患者在日常饮食过程中，应该注意均衡饮食，主要是是主食、蛋白质、蔬菜、水果都要摄入，具体如下：1、主食：主要包括米饭、面条，但是不能进食过多，否则可能导致能量过剩，引起肥胖，肥胖不利于肩周炎的恢复；2、蛋白质类食物：包括鸡蛋、瘦肉、牛奶等，优质蛋白有利于促进肩周炎的恢复；3、蔬菜、水果：可以增加维生素、矿物质、纤维素等，有利于身体健康。肩周炎患者除均衡饮食，还应该进行适当的功能锻炼。例如增加肩关节的活动度，可以进行爬墙运动，或者钟摆运动。增加活动度有利于进行康复功能锻炼，有利于肩周炎恢复。此外，应该尽量戒烟、戒酒，烟酒可能会影响肩关节周围的血运，从而导致肩周炎加重，或者延迟愈合、修复。不要进行过度的功能锻炼，例如吊单杠，或者用器械进行肩关节功能锻炼，否则可能会对肩关节囊以及周围肌肉韧带等软组织，造成进一步损伤，起到适得其反的作用。

股骨头坏死的患者一般无需特别注意饮食，进食上保证均衡饮食，避免造成营养不良即可，一般没有特别需要忌口的食物。股骨头坏死的保守治疗，一般只能缓解患者症状，并不能阻止股骨头坏死发展的进程。保守治疗的方式主要包括休息、避免关节负重、避免下蹲、避免进行增加关节负荷的动作。如果患者出现症状比较严重的情况，可以口服消炎镇痛的药物，例如西乐葆、乐松(洛索洛芬钠片)、力美松(尼美舒利胶囊)等，如果患者症状较轻，可以进行保守治疗。如果患者症状比较严重，严重影响患者的髋关节活动，导致功能受限，需要进行手术治疗。股骨头坏死早期，可以采用保髋治疗的手术方式，临床上常见的方式包括髓心减压及带血管蒂的骨头移植等。如果患者股骨头坏死严重，伴有明显塌陷，进行保髋手术治疗方式效果并不好，需要采取终极的手术治疗方式，即全髋关节置换手术。这是一种非常成熟的手术方式，且手术之后可以明显缓解疼痛，髋关节的功能获得明显改善，患者生活质量也可以获得较好的提高。

拔完智齿以后有一个伤口，而且这个伤口愈合需要一定时间，一般1个月左右可能才能恢复。但是前期伤口的洞需要慢慢愈合，但是吃东西时会有一些食物或者一些残渣往里掉，不太好清洁，可能会有点味。臭可能就是有点异味或食物腐坏，但是没有疼痛或放射痛的症状，一般做常规清洗，用漱口水定期清洗，如果觉得食物嵌塞掉到洞里，让医生做冲洗都是可以的。如果疼，那就要考虑是不是拔牙后拔牙窝有感染倾向，或者干槽症倾向，出现比较明显臭味导致的感染。建议尽快联系主治医生，需要进行相关正规的专业处理，这样才可能完全解决问题。

拔智齿的费用，基本在公立医院都是比较恒定的，因为必须按规定收费项目去收取费用。一般很复杂的也就在一千块钱以内700-800元。如果很简单可能就200-500元。具体要根据拍片子检查的牙齿复杂程度，来决定收费价格。公立机构的费用基本上都差不多，但如果在一些私立或者民营机构，因为时间没法去挂号排队，想去环境更好，服务更好的一些私立机构，也是可以的。因为这都是一些自主定价的机构，所以具体费用取决于不同城市、不同机构，还有选择不同级别的出诊医生，费用都是不一样的。所以具体费用没有大概的恒定标准，具体只要觉得能接受能认可就可以了。

抽筋主要是指肌肉不自主的收缩，常见可能导致抽筋的原因，包括剧烈运动、劳损、肌肉疾病、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄等，常见分析如下：1、剧烈运动：如长时间跑步、游泳，由于肌肉过度疲劳就会引起肌肉的不自主收缩，产生抽筋，患者可以通过休息、按摩脚部，以及按摩肌肉来缓解抽筋的症状；2、受凉：部分中老年患者睡觉时肢体受凉，也可能引起肌肉受到刺激，产生抽筋，可通过按摩肌肉使症状得到缓解；3、肌肉疾病：如肌肉部位的肿瘤，或肌肉支配神经出现病变，可能要对疾病进行治疗；4、胸腰椎疾病：部分患者由于腰椎间盘突出症，或胸椎管狭窄刺激腿部肌肉神经，也可能产生抽筋的现象，患者可通过进行胸腰椎的影像学检查，如CT、核磁共振等，来明确抽筋产生的原因。如果经常长时间，且在没有任何诱因的情况下出现抽筋，建议患者应尽早到骨科就诊，必要时需通过进行影像学检查来明确诊断。

椭圆机是健身房中常见的健身设备，也是很多人喜欢用的减肥设备，可以锻炼下肢的肌肉力量和功能。一般椭圆机对膝关节的损伤作用较小，主要是由于使用椭圆机的过程中，膝关节的负重并不是很大。因此只要不过量使用椭圆机，或者长时间运动，对膝关节的损伤是比较小的。膝关节是人体活动度或者负重，都比较大的部位，还有一些其它很重要的结构，包括关节囊、半月板、交叉韧带等结构。因此如果在运动中过量负重，或者进行急停、急转的活动，例如踢足球、打篮球等，很容易损伤膝关节。如果在健身房中深蹲、负重，且没有进行好运动前的热身运动，也很容易损伤膝关节。如果运动后膝关节出现肿胀、疼痛或者活动受限等症状，要进行一定时间的休息，不能再锻炼。如果经过休息还不能缓解症状，患者就要引起高度重视，可能需要去骨科或者运动医学科进行相关的检查，观察是否有其它膝关节内的重要结构发生了损伤，并进行积极治疗。